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2024 年 5 月 17 日

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皮膚保健醫學(五)

清潔劑的選擇是非常重要的。考慮因素包括清潔能力強弱、顏色、氣味、發泡能力、外觀、耗損速率、化學與物理穩定性、潤濕性、是否適合自己的膚質等。其中又以膚質最為重要。如果是屬於油性皮膚，使用一般的香皂即為便宜又有效的方式。倘若刻意使用清潔乳霜或乳液，反而徒增皮膚之油性。如果非使用清潔乳霜或乳液卸妝不可時，必須在使用後接著再用香皂將之洗淨。乾性膚質的人，每天使用肥皂最好不要超過一次。睡前洗臉可以順便將化妝品與污垢移除，白天則要使用具有潤濕效果的保養品。不論是固態、液態肥皂或洗面乳，其清潔效用是類似的，端視個人習慣與偏好而定。
人體皮膚本身具有酸鹼緩衝之能力，使其pH值維持在約4.5～6之間，呈現微酸性。只要使用之清潔劑其pH值不要太過極端，一般正常皮膚在一至兩小時內，都可恢復原先之pH值。所以除皮膚本身有濕疹、過敏現象或是老年皮膚之外，不需要刻意購買號稱“微酸性”的清潔劑來使用。
2﹒ 防曬劑
自1950年代起，西方興起一陣所謂的“健康古銅色”旋風，日光浴盛行一時。經過了一段時間，許多過度日曬造成的副作用逐漸出現；人們的皮膚開始出現提早老化的現象，黑斑與皺紋很快生成。皮膚癌的患者也逐年增多。皮膚醫學界因此教育大眾防曬的觀念，以及正確的皮膚保養原則。
自古以來，人們一直把陽光當作是“生命之源”。在陽光下曝曬可以達到殺菌，幫助人體生成維他命D的效果。隨著皮膚科學的進步，人們逐漸了解暴露在波長280~320nm的中波紫外線（UVB）下，短期間會造成皮膚的紅腫發炎現象，長期而言則會使皮膚產生色斑，加速肌膚的老化並產生皮膚癌。長波紫外線（UVA；320~400nm）則會破壞皮下真皮組織，使肌膚容易鬆弛並產生皺紋。所以防曬就成了維持肌膚年輕、飽滿、濕潤最重要的課題了。
目前市面上大部分的防曬膏之防曬效果，是以防曬係數SPF（Sun protection factor）為標示。SPF是測量防曬劑保護皮膚效能的方法。目的是比較不同種類的防曬劑對UVB造成皮膚紅腫傷害的時間長度。SPF愈高者防曬效果愈好。一般防曬劑的防曬成分可以分為化學性的紫外線吸收劑，如苯酮衍生物、對胺基酸衍生物，對甲氧基於皮酸衍生物等；以及物理性的日光阻斷劑，如二氧化鈦、氧化鋅。物理性防曬的原理有些類似以粉土等不透光物質遮蔽陽光的作用。防曬效果較好，但是有礙美白的外觀。通常使用在身體與手腳等部位。化學性防曬則利用化學物質直接吸收紫外線的能力，可以製造出淺色甚至無色的防曬劑。只是防曬效果較差。如果一定要製造出高SPF值的化學性防曬劑，很可能會因為化學物質濃度過高，因而引起皮膚的過敏反應。一般來說，SPF15~30的產品就足以配合日常生活的需要了。
出門前一定要在頭、臉、手等暴露部位塗擦防曬劑，並且使用洋傘。注意每天氣象報導中所宣佈的的紫外線指數。如果指數大於7~9，盡量不要在早上10點到下午2點的正午時分外出。紫外線指數大於10，就要盡量避免外出。不得已必需外出，一定要避開正午時分，而且穿著長袖衣物保護自己。防曬液的SPF值至少需大於SPF15以上。至於是乳液、乳霜或凝膠型防曬品則端是個人膚質決定。如果使用的是乳液或凝膠一類耐水性較差的產品，一般大約4~5小時補塗擦一次，以免防曬功能因汗水而降低。一般而言，長袖衣物及洋傘的防曬效果遠大於防曬劑。衣料以密織不透光為佳，厚薄與顏色對防曬效果的影響不大。

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