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2024 年 4 月 20 日

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高度散光及遠視弱視危險群

近視、遠視、散光治療方法各不同，眼科醫師表示，輕度近視可以使用散瞳劑來幫助眼睛睫狀肌放鬆以恢復視力，但中重度近視則需要戴近視眼鏡治療。而遠視和散光也需要佩帶眼鏡治療。但散光則要小心度數勿超過三百度以上以免眼睛出現弱視症狀。

眼科醫師楊佳靜表示，近視的治療方法，常用的是睫狀肌痳痺（鬆弛）劑，也就是俗稱的「散瞳劑」，有短效型與長效型兩種，可以預防睫狀肌因長時間閱讀、看電腦等近距離工作而過度緊張（痙攣）無法鬆弛、導致近視度數快速增加，於每晚睡前點用。

長效型是阿托品(Atropine)，晚上點用效果可以持續到白天甚至2、3天，不但對剛剛開始的近視有效，更可抑制快速增加近視度數，但白天因瞳孔散大會有畏光現象，這個現象會慢慢適應，不過須注意紫外線防護。

另如果度數較淺患者會覺得近距離視物稍模糊，只要挺胸坐直、把書拿遠些就看得清楚了，藉此可以矯正彎腰駝背看書寫自的習慣。

若近視度數尚淺，不影響學習看東西，暫時不戴眼鏡，先點藥水讓眼睛多休息、觀察度數變化。此時要更注意用眼習慣姿勢、距離和時間，培養常凝視遠方的習慣、並減少長時間近距離的用眼，例如看電視、打電腦需要有節制，學心算、學畫、學琴、甚至圍棋也都要注意眼睛多休息。

遠視的治療較為複雜。醫師表示，輕度的遠視是好現象不需要治療，高度數的遠視則會造成嚴重視力不良、引起弱視，需要配戴眼鏡。與近視眼鏡不同的是，整天配戴的矯正效果最佳。有些弱視需合併用遮眼治療，按照醫囑遮對眼睛、遮夠時間、戴足眼鏡，才能改善，否則錯失6歲以前的弱視矯治黃金時間，以後要再擁有良好視力就不容易了。

至於散光低度數散光在孩子出生時就定型了，是天生的，不會增加，不需要治療。散光在250度以下，一般不會造成弱視，不必特別處理；但如果是300度以上，就要注意是否有弱視。而高度散光和高度遠視的治療方式是類似的。

醫師強調，視力不良一定要及早發現原因，如果是需要積極矯正的屈光不正就要早期治療、並改正用眼習慣，這樣才能維護良好的視力、促進眼睛的健康。

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