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沒飲酒卻臉紅紅…原來是這疾病惹禍
 
2016-12-07 10:17:15 聯合報 記者江慧珺╱即時報導 一名50歲熟男主管經常臉色紅潤異常,開車遇到臨檢時常被誤會酒駕而困擾不已,連公司的同事也常誤會他是否前一晚通宵飲酒,皮膚嚴重搔癢還以為是過敏,就醫吃藥也無效。進一步檢查才發現,是罹患少見的血液疾病「真性紅血球增生症」,嚴重可能致癌、危及性命。 榮新診所副院長潘俊伸表示,真性紅血球增生症是較少見的血液疾病,發生率約10萬分之一,目前致病原因不明,可能是骨髓造血細胞不正常所引起,9成以上患者是因JAK2激酶基因的突變,易發生在60歲以上中老年人,男多於女,病程雖緩慢,但症狀會逐漸加重,仍有危及性命的風險。 該男性患者後來在年度健診發現,紅血球容積比逐年上升,從原本正常的50%左右上升至55%,紅血球數目高達642萬,而血紅素正常偏高18.7g/dl;此外,腹部超音波檢查亦發現脾臟腫大約為13.2公分。 潘俊伸指出,紅血球增生症可分為2種,一是原發性的,由於骨髓內紅血球造血異常增生所造成,即真性紅血球增生症;另一種為次發性,常發生於重度吸菸者、先天性心臟病、使用利尿劑或處於高山上者、腎臟疾病及肝癌的人。 真性紅血球增生症患者的紅血球增多,血液黏滯度增高,使得全身組織缺血。初期會出現顏面潮紅、頭痛、胸悶、呼吸困難、眩暈、耳鳴、視力模糊、眼結膜充血、皮膚搔癢、肢端麻木與刺痛及高血壓等症狀;當血流顯著緩慢尤其伴有血小板增多時,可能有血栓形成、梗塞或靜脈炎的發生。 潘俊伸提到,此類的患者,血栓常見於四肢、腦及冠狀血管,造成跛行、心肌梗塞;也可能引起脾肝腫大,或出現嚴重的神經系統表現,如中風、癱瘓等腦血管損傷引起的症狀;極少數的患者最後有可能造成骨髓纖維化或血癌。 潘俊伸說,目前紅血球增生症仍無法完全治癒,建議日常生活應戒菸、多喝水並注意皮膚保濕,少用過熱的水洗澡,適量的輕度運動,特別是腿及足踝部位的活動,如快走、騎單車,可改善下肢靜脈的血液循環,預防突發嚴重的併發症如中風、心肌梗塞的突發。

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