|
【類別】:醫學病理 |
線上諮詢 |
39924人觀看 |
|
|
|
|
雷射治骨刺爭議(二) |
|
|
面對全聯會這波「自律」行動,有骨科醫師透露,門診裡不時可看到花了錢打雷射,「骨刺」還是繼續作怪的患者,他們早已見怪不怪。
扯!打類固醇謊稱雷射:
「骨科醫學會早就口頭勸說這些醫療院所,要符合適應症才能做,但一個願打一個願挨,病患願意掏錢,也莫可奈何。」長庚醫院骨科部部長陳文哲就碰過患者,分明是脊椎滑脫、長腫瘤,還是在某些醫療院所被當骨刺病患打雷射。
一位不願具名的主任級骨科醫師透露,雷射設備就要砸下新台幣八百到一千萬元,透視X光機也要三百萬,更別提內視鏡這種較新的手術,不是每家醫療院所都有能力做,「有的醫院更扯,連雷射儀器和內視鏡設備都沒買,明明是幫病患打類固醇,還謊稱做雷射,反正都是在背上扎一根東西,類固醇也能達到消腫作用,患者那搞得清」。
面對記者詢問,也有醫師不願多談,只表示「說多了,外界會以為我們是看他們生意好才眼紅。」
雷射治骨刺》同意書載明:無效機率 15%
「不管是大手術或小手術,都不可能保證百分之百有效嘛!」文禾骨科診所院長游文和不否認有患者跟全聯會投訴,也知道全聯會正討論手術適應症,「隨他們去討論,只要有效,病患就會上門來。」
文禾診所位於桃園市經國路,以雷射治療骨刺知名,網路上也很多人討論。以雷射除骨刺已超過十年的游文和說,他在手術同意書裡已清楚載明,無效的機率是百分之十五,從沒說每個骨刺患者都效,「有些人體質不好,就算用雷射,還是沒法子清乾淨,有些人突出的椎間盤是氣化掉了,但過一陣子,又會被壓出來」。
游文和簡單表示,根據他的經驗,「第一次無效,就代表雷射沒法子清乾淨(骨刺),就算做第二次也不會有效」。
面對全聯會討論雷射治療下背痛適應症,國內骨科醫師多認為雷射只能治療椎間盤突出,更不贊同在不用內視鏡的情況下打雷射,游文和說,「隨他們去討論,反正我都是根據國外報告在做手術」,況且,他認為國內鑽研這領域的醫師不多,沒有足夠經驗,也沒有資格審核。
「我都是先用透視X光機看骨刺的位置,再打進生理食鹽水測試,若患者覺得該部位更痛,就沒錯。」在游文和看來,不用內視鏡監視,只用雷射光纖把骨刺氣化掉,傷口可以更小。
「信者恆信,不信者恆不信。」游文和說,他從不做廣告,上門的病患都是口耳相傳介紹來的,「到底有沒有效,應由病患來決定」。
沒打準可能傷神經:
骨科醫生警告 「雷射治骨刺 現階段無法有效燒灼」
「絕大多數的骨刺和坐骨神經痛患者都不需要開刀、做雷射。」骨科醫師提醒,現階段雷射能治療的背痛患者並不多,況且,雷射一旦沒打準,還可能傷及神經,造成肌肉無力。
長庚醫院骨科部部長陳文哲說,雷射用來治療下背痛,主要是「經皮內視鏡椎間盤摘除術」,指的是在內視鏡監測下,用夾子除去突出的椎間盤,夾不到的死角,再用雷射燒灼,以解除神經根被壓迫的情況,達到減壓目的。
「雷射能解決的是椎間盤突出問題,至於骨刺,以現階段雷射能量,無法有效燒灼。」陳文哲明白指出,年輕人的椎間盤突出問題較單純,老人家易合併脊髓窄縮症,也不適合做雷射。
「很多病人以為所有的下背痛或坐骨神經痛都是骨刺造成的,一聽到雷射能除骨刺,就以為可治背痛。」台北市立聯合醫院骨科主任曾永輝說,坊間所謂雷射除骨刺,適應症範圍還很窄,比較年輕的人做雷射較有效,若椎間盤突出的軟組織已經破裂,就不適合做雷射。
究竟那些背痛患者需要做雷射?陳文哲建議,必須是椎間盤突出壓迫到神經所造成的疼痛,且經過藥物和復健這類保守療法六周到三個月後仍無效,才要考慮開刀。【2005-09-19/聯合報】
|
|
|
※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。
|
|
|
投稿信箱 |
補充意見 |
|
|
門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市 |
https://test.fixs3c.com
|
[推薦評價好店]-
4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad
新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦
|
|
王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割
台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割 |
|