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2024 年 11 月 24 日

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變性手術

變性手術頗為複雜
說變性手術為整形外科之最，這一點也不過分。首先，患者要以虛擬轉換的性別角色生活1年以上，包括衣著、舉止、生活習慣等等，以便在手術後在最短的時間內實現角色轉換，融入新生活。同時，還要服用激素藥品。至於手術過程，那就更加複雜了。作為「男變女」來說，先要切掉睪丸、陰莖、陰囊等器官，再製造陰道、陰唇、陰蒂等女性器官，然後再依次做隆胸、喉結縮小、磨骨、脫毛等手術，有的還需做喉腔手術，逐步形成女性特徵。「女變男」還要複雜一些。手術過程與「男變女」相對應，關鍵是陰莖再造不易成功，稍有不慎就會失敗，造成終生遺憾，甚至危及患者生命。
不管是「男變女」還是「女變男」，由於手術程序多，手術時間長，一般手術所要承擔的風險在變性手術中陡增許多。再者，手術的費用也是一個需要面對的問題。由於患者的身體狀況不一，變性的具體要求不同，手術程序和所用材料也有較大差異。比如，同樣是隆胸，一般性材料幾千元，而好的材料則達一兩萬。再比如，有些患者考慮到保密，要求住賓館式的單人間，費用肯定要增大。就一般情況而言，「女變男」應該在兩萬元上下，「男變女」則應在3萬元左右。不過，這是西安地區正規醫院的收費，如果在一些非正規醫療單位或北京、上海等外地大城市做，費用則會成倍翻番，有的要達到十幾萬元甚至20萬元。

■變性手術是不可逆的

易性病的診斷由於無客觀指標可依據，僅以病史為主，病情也可輕可重，且各人的年齡、性格、學歷、職業、家庭生活環境等差異甚大，術後將面臨的複雜社會環境更難預測，無論是患者還是醫方作出變性手術決定必須慎之又慎。
幾乎每位專家都告訴記者，變性手術是不可逆的，換一句話來說，手術中必須割掉的卵巢或睪丸無論如何是無法恢復的，把自身的性解剖結構變異成異性結構，從現有角色變為異性角色，這是人生所有改變中最為激烈的改變，一旦反悔，那怎麼也來不及了。專家們介紹，到目前為止，在全國已經做過的一二百例變性手術中，北京、上海有3位患者反悔了，但現在只能成為終生的遺憾。
正因為如此，西安交通大學從事心理研究30餘年的教師郭霖從生理的角度分析認為，變性手術只能解決心理問題，而不能解決包括生兒育女在內的生理問題，甚至認為「女變男」根本不可能。全國政協委員、省司法廳原副廳長、西北政法學院退休教授方強也認為「不能解決生理問題」。省心理衛生學會上屆秘書長王文錦教授直截了當地說：「這都是常識，只是過去沒有人說罷了。」未央區婦女青少年心理健康中心主任、中國性學會會員溫耀婕老師說：「性學就是講功能，沒有功能就是白搭。」

■變性手術的副作用不容忽視

記者在調查中瞭解到，變性手術即使再成功，也有其不可避免的弊端。其一，變性後的性器官外觀與自然生長的總有一定的差別。記者在郭教授的計算機上看到了其「經典」手術的圖片，當記者感到與真的還不太一樣時，郭教授說，這是準備參加全國學術交流會的，已經得到同行的廣泛認可，有些手術效果，不要說患者本人，就是旁觀者也不大認同。其二，功能較差。儘管變性後，患者一般都能過性生活，但有些男性由於先天發育的內軟骨硬度不夠，所以做的陰莖不容易使女性滿意，況且是晝夜24小時都硬，須穿比較寬鬆的褲子。「男變女」中，如果陰道是取腸子做的，潮濕度還好一些，但有時會產生臭味；若是取上肢、腹部、大腿上的皮膚做的，那就得使用潤滑劑。其三，得有適應期。由於患者剛做完變性手術，正處於社會「邊緣」狀態，男女之間過渡階段，要適應家庭及周圍人群得有較長的一個時期。西安一家五星級大賓館的大堂經理在「男變女」手術後，開始讓她的外侄女幫她買女人穿的衣服和化妝品，教她織毛衣。後來，她索性自己去做鐘點工，以此來細緻觀察其他女人是怎樣生活的。
更要緊的是，變性手術後，為了使體內維持一定的雌激素或雄激素水平，防止出現「中性人」，患者需要長期進行激素治療。「男變女」患者有可能造成血管病、肝功能異常甚至腫瘤發生。「女變男」患者會產生血壓血脂增高、痤瘡、冠心病、阻塞性肺疾患、睡眠呼吸暫停綜合征、肝功能異常以及乳房疾病等。

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