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2024 年 11 月 24 日

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回整型醫學

抽脂手術(一)

院長暨外科賴春生教授（小港院區）
追求勻稱輕盈的體態是夏日婦女追求的美夢，也是美容界極力促銷的季節，到底抽脂雕塑效果及真相如何？在此提出十個常見的問題加以剖析，以供消費者參考。
一、什麼是抽脂手術？它的理論基礎在那裡？
抽脂術的基本設備有三項，也就是抽脂機、矽管及抽脂細管。矽管的一端連接於抽脂機，另一連接於抽脂細管，利用抽脂機產生的負壓及定速的流量，就可以把身體多餘或不勻稱的脂肪抽出。手術的小傷口不及一公分，術後幾乎看不到疤痕存在，人體的脂肪細胞從出生開始就持續不斷的增加，在週歲左右脂肪的量占全身組織的百分之三十。到了青春期，脂肪細胞的數目已固定而不再增生，此後增加的是脂肪細胞的體積而不是數目。基於此種理論，被抽脂後的局部組織，它的脂肪細胞數目已明顯減少，因而有一定程度的效果。
二、影響身體外型的因素有那些？
影響身體外型的因素主要包括先天的遺傳、後天環境的影響以及年歲增長的自然現象。有些人身材苗條，可是在大腿外側或其他部位卻顯得特別突出，這是遺傳基因導致的結果，此類患者為抽脂的最佳對象。後天環境是指食物攝取與消耗之間未能平衡所致，最明顯的例子為國內婦女坐月子期間，攝取過量的食物與補品，卻忽視產後運動的重要性，以致產後體態完全改觀。年歲增加會使皮膚缺乏彈性，肌肉也比較萎縮而被脂肪組織取代，因此年紀大的人，除皮膚鬆弛外，某些部位也因脂肪的重分布而導致某些部位特別突出。
三、抽脂能夠減肥嗎？
基本上抽脂並不等於減肥，抽脂的目的在於改善身體的外型，使它更趨勻稱雅觀，有的患者在抽脂後，配合食物的控制及適當的運動，的確可以達到體重減輕的效果。然而有些患者反而覺得體重增加，這和食物的攝取與消耗有密切的關係。即使體重增加，由於原來抽脂部位的脂肪細胞數目已大量減少，在外形上此部位仍比原來勻稱雅觀。換句話說抽脂後身體發胖，會胖在未抽脂的部位而非已抽脂的部位，所以有些婦女在抽脂後會有乳房比較豐滿的意外收獲。
四、抽脂需要住院嗎？一次能抽多少？
抽脂手術視施行範圍的多寡來決定是否予以局部或全身麻醉，範圍大而需全身麻醉者一般要住院兩天左右。範圍較小或抽脂量在一千毫升以內者，大致可在局部麻醉下進行，患者可在當天離院，如果身體有多處需要抽脂，則應斟酌情形，可再第一次抽脂後隔六週再做其他部位的抽脂，同一部位要做第二次抽脂應間隔四個月以上。
傳統的抽脂術，一次抽出量最好不要超出二千五百毫升，否則需要輸血，由於科技的進步，目前所使用的超音波抽脂術，由於出血量可減到最低的程度，因此一次抽出量可達五千毫升左右。
五、抽脂有沒有不良的副作用？
屬於抽脂手術較常見的併發症為皮膚表面凹凸不平，這和抽脂的技術有關，過與不及都會造成不良的效果，一般皮下脂肪應預留0.5公分厚左右，如此抽脂的表面才能平滑，消腫的時間也較快。抽脂時間應避開婦女的經期，術前兩週內應禁服阿斯匹靈類的藥物，以免造成血腫或大量瘀血，使血鐵素沉積造成皮膚色素沉著。另一項令人關切的是脂肪栓塞的形成，雖然發生的比率不大，但是醫師必須保持高度的警覺心，如果患者出現呼吸急促、心悸、發燒，甚至意識不清時，應即刻查明原因，展開治療，脂肪栓塞的預防性措施包括適當的體液補充、術後早日下床活動、術中點滴加入酒精以及類固醇的使用等。

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