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2024 年 11 月 24 日

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毛孔粗大男人女人都討厭它

【聯合報╱藍淑馨／振興醫院美容中心主任】

媒體報導台灣女性最在乎毛孔粗大，「草莓鼻」、「橘子皮」都是「別稱」。毛孔粗大常伴隨出油多及粉刺增加，女人痛恨它，因為天氣熱時油多得無法著妝，天氣冷時又開始脫皮；男人討厭它，因為出油多者，年輕時痘花滿面，年紀漸長發現還伴隨頭髮漸稀，難怪成為「人民公敵」。

年輕人毛孔粗大是因皮脂腺分泌旺盛，年長者乃肇因於真皮萎縮，對皮膚科醫師而言，短期來說不難處理，但如何長期維持療效才是困難所在。以下一一解釋各種處理方法及優缺點。

口服藥

1.調節荷爾蒙

避孕藥（女性）：服藥三個療程後效果漸顯，停藥半年會再發。同事因經痛在婦產科取得避孕藥，長期服用後痘痘改善，毛孔變小，頗為滿意。我知悉後大為緊張，因為她是個美甲師，工作需長時間蹲坐，此藥一個致命的危險是血栓，尤其第三代避孕藥血栓的風險是萬分之四，因此在處方這類藥前一定先確認下述三件事。

(1)服藥者沒有抽菸且儘量避免二手菸，吸菸一直被認為對服用避孕藥有不利影響。事實上，吸菸與避孕藥中的動情素，於動脈血管栓塞有不利的加成效果，也就是中風及心肌梗塞的機會增加許多。

(2)無靜脈曲張且不需長期維持固定姿勢，如工作需要或臥床。

(3)不胖。

此外，約有1/10的人會引起焦慮及憂鬱等情緒問題，這在合併使用口服A酸時，更需加倍小心，因為後者也有引發憂鬱症的副作用。肝功能異常者也不能服用。

柔沛（男性）：有些男性因為落髮而服用柔沛，一段時間後發現頭皮及臉部出油明顯改善，因此若同時有禿頭的問題，不失為一舉兩得的方法。

2.維生素A酸

對於控油效果幾乎是立竿見影，但有致畸胎的風險，因此需停藥6周後才能懷孕。另外，定期驗肝功能、血脂肪，注意情緒變化，都不可少。

外用藥物

1.A酸、果酸、檸檬酸、水楊酸

都有溶解角質、促進表皮正常化，使毛孔不會阻塞的作用。使用時由低濃度開始漸增，秋冬使用時皮膚會更乾燥，要加強保濕及降低濃度。換膚確實是縮小毛孔的利器，但維持期不常。

2.雷射、脈衝光及電波拉皮

前二者的效果與能量相關，尤其長波雷射可深入真皮，作用在皮脂腺，另讓真皮層變得更緊緻，還能除皺兼美白曾用來治療棘手的痘痘及粗大的毛孔，效果極佳，可惜費用不便宜。但這還不算奢華的享受，最頂級首推電波拉皮，對熟齡肌膚大概這是唯一可同時拉提下垂的方法，約七至八成的人可獲得改善且維持兩年。

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