|
|
|
【類別】：醫學病理 → 保險與醫療 |
線上諮詢 |
3982人觀看 |
| |
|
回 保險與醫療 |
  |
| |
| 醫療迷思 |
| |
|
最近一個朋友的父親因心肌梗塞入院，心導管檢查後，醫師建議裝血管支架....
這下問題來了，傳統支架健保付，塗藥支架需自費，一個八、九萬，而且可能要裝好幾個。朋友抱怨既然塗藥支架比較好，為何健保不付錢。
在這個高科技時代，醫療也是「高科技」充斥，血管支架就是最好的代表。但是，價格昂貴是否等於效果良好，是一個極具爭議的話題。
我常舉一個例子，一個新產品效果只比傳統產品好10%，價格貴兩倍，你會選擇哪一個？答案應該很明顯。但是在醫療上，選擇就困難多了。裝傳統支架健保埋單，塗藥支架要自費，病人會為了要不要自費而焦慮不安，因為在荷包大失血與生命之間，難以抉擇。
傳統的冠狀動脈氣球擴張術（PTCA）後，血管容易再度阻塞，所以發明了血管支架。但是，有些病人裝了血管支架後，引起血管內壁增生，又阻塞血管，所以開發出塗藥支架，可將再阻塞的機會降至10%以下。
不過，最近在「新英格蘭醫學期刊」發表的兩篇大規模研究，都發現塗藥支架不能減少心肌梗塞的機會，也無法降低死亡率。
PTCA及血管支架的使用，近年來大行其道。有些學者認為，這些高科技醫療雖然價格「高貴」，但不應過度使用，傳統的藥物及生活型態的調整，也不應偏廢。
根據2004年德國萊比錫大學心臟內科醫師韓布瑞西（Rainer Hambrecht）發表的研究，將心臟病人分成兩組，一組接受PTCA，一組接受運動訓練，追蹤一年，結果發現運動組的死亡率比PTCA組還低，也比較省錢。
PTCA及血管支架的使用，因為技術上的日趨簡化，會讓病人覺得「血管阻塞沒什麼，通一通就好了」，反而忽略了自己應該運動、忌口、戒菸、減肥，埋下了心臟病復發的種子。
保險對部分高科技醫療項目設限，除了財務的考量外，主要是這些治療的效果還沒有堅強的證據。事實上，如何適當使用高科技醫療，避免過度使用造成醫療資源排擠效應，又不影響病人福利，的確不容易拿捏。
面對自費醫療的選擇，可以與主治醫師好好商量，在財務能力內精打細算。要知道，醫療上「最貴的不一定最好」，使用健保給付的治療，既省錢，效果也不錯，不太需要覺得遺憾。
藍青／台大醫院復健部兼任主治醫師 |
|
|
|
|
※小叮嚀：投稿或引述文章內容請記得註明出處，以示尊重其著作財產權利，倘有疏漏之處也歡迎來信指教，謝謝。
|
|
|
|
投稿信箱 |
補充意見 |
|
|
|
|
|
門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市 |
https://test.fixs3c.com
|
|
|
[推薦評價好店]-
4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad
新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦
|
|
|
|
王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割
台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割 |
|
本站入圍衛生署95年度優良健康資訊網站
台灣醫療網 版權所有 © 2006-2022 TW16 Network! Taiwan Inc. All Rights Reserved.