精神科用藥須知(二)-台灣醫療網

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2024 年 11 月 24 日

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精神科用藥須知(二)

參、認識精神科藥物治療
三、藥物副作用及處理
藥品除了產生對原來疾病的療效外，其他藥理作用，可能是原先不需要的，就是所謂的副作用。而服藥後是否會產生副作用，會因每人體質不同而有所差異。
1. 抗精神病藥物：
(1)身體方面的副作用:
＊錐體外路徑症候群(簡稱E.P.S):如
頭、頸部不自主的傾斜、裝鬼臉、口齒不清、眼球上吊、四肢僵硬、手腳顫抖、表情不靈活、動作遲緩、靜坐困難等，以上副作用因人而異，不一定會發生。
＊其他:如姿勢性低血壓、口乾、便秘、視力、模糊、排尿困難、過敏、內分泌失調、體重增加，月經延緩或停止等，以上副作用因人而異，不一定會發生。
副作用的處理
姿勢性低血壓:通常繼續治療身體會慢慢適應，若有暈眩時，避免突然的姿勢變換。若無法忍受此副作用，請告知醫師。
口乾:可喝水潤喉或咀嚼不甜的口香糖。
便秘:多吃高纖食物、多喝水、多運動、每天要吃蔬菜水果，養成定時上大號的習慣，避免緊張、憂慮。若便秘嚴重時遵醫囑使用軟便藥，但不要長期使用，以免造成依賴性。
(2)精神方面的副作用:如嗜睡，可把服藥時間放在睡前，反而有助眠作用。
(3)一般注意事項:(參看抗精神病藥物衛教卡)
2.抗憂鬱藥物:如百憂解Prozac，常出現的副作用有腸胃不適、中樞刺激、體重減輕、失眠等。
胃腸不適，像是噁心、嘔吐。
中樞刺激:如失眠，故不適合睡前服用，改於白天服用即可。
需併服其他藥物時(包括自行前往購買的藥)，請告知醫師。
3.情緒穩定劑：如癲通Tegretol、帝拔癲Depakine、鋰鹽Camcolit等。
(1) 癲通Tegretol:一般常見如頭暈、鎮靜作用與步伐不穩，通常服用一段時間會慢慢適應。
一般注意事項: 服藥期間勿飲酒。若有昏睡感，請不要駕駛或操作機器。若有發燒、喉嚨痛、不尋常疲倦、紅疹、點狀出血(petechiae)、黑青
(bruising)、或出血時、通知醫師或回診。除非醫師另有指示，不可突然停藥。
(2) 帝拔癲Depakine:常見的副作用有胃腸症狀(嘔吐、噁心、腹瀉)、食慾異常增加、嗜睡、運動失調、水腫。
一般注意事項: 將整粒吞服，不可磨碎或咬碎。可與食物、牛奶併服。勿飲酒，若有昏睡感時，請不要駕駛或操作機器。感覺虛弱嚴重嘔吐、嗜睡、食慾不振、水腫、腹部疼痛，應告知醫師。除非醫師另有指示，不可突然停藥。
(3) 鋰鹽(Ligilin,Camcolit):常見副作用有顫抖(如手抖)、頻尿及煩渴、甲狀腺腫大、粉刺、體重增加…等。
顫抖(如手抖，約5%)：當焦慮、操作精細動作或喝太多咖啡時會加劇抖動。
使用鋰鹽需定期做甲狀腺功能檢查，前六個月做1~2次甲狀腺功能檢查，之後每半年檢查一次。
一般注意事項: 可與食物、牛奶、制酸劑併服。避免大量服用咖啡、茶、可樂。服藥期間，維持正常的食鹽攝取量，如遇有嚴重腹瀉、發高燒、嘔吐，請教醫師或藥師。並定時抽血檢查。
4.抗焦慮劑、助眠劑:常用的安眠藥有憂樂丁Eurodin、使帝諾斯Stilnox，常見副作用有嗜睡、疲倦感。長期服用會產生耐受性、突然停藥會有戒斷症狀。
以逐漸減量方式減藥，可減輕戒斷症狀。

肆、認識精神科藥物治療
藥物的保存
1. 存放在暗(避光)、陰涼、乾燥的地方。
2. 不要讓兒童拿到，以免誤食，必要時，放置於小孩打不開的藥瓶內。
3. 避開直接日曬，遠離熱源。
4. 除非特別指示，不可存放於冰箱內。
5. 存放於你能記得去拿的地方。

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