|
【類別】:醫學病理 → 神經外*內科 |
線上諮詢 |
23863人觀看 |
|
回 神經外*內科 |
|
|
椎肩盤突出手術 |
|
|
手術過程
Ⅰ保守療法:
包括讓病人完全握床休息2~6星期;避免用力;運用緊身衣、背部支架、頸圈等輔助物支持患部;採硬式床墊;運用物理治療的方式減輕肌肉痙攣,如運動、冷熱敷、熱透法(Diathormy)等;
此外尚有可配合藥物的使用緩解症狀。常用的藥物包括止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗炎症反應製劑,以及鎮靜劑:
Ⅱ侵襲性療法:目前以椎間盤切除術(discectomy or discotomy)及脊椎融合術(spinal fusion)為主;目的在於減輕疼痛及保存神經功能,而非恢復椎間盤原有的功能。
手術方式:
(Ⅰ)開放式切除術(open discectomy):
1.椎板切除術(Laminectomy)
2椎板切開術(Laminotomy)
3.椎間盤切除術(Discectomy)
4.椎間盤切除術合併骨融合術。
(Ⅱ)化學核溶解術(chemonucleolysis):
化學核溶解術(Chemonucleolysis)是用於治療治療椎間盤破裂的非手術法。他是將自木瓜中所提煉出的蛋白分解酵素(Chemopapain)注入椎間盤之髓核內,其可水解椎間盤中央之物質,使得盤內壓力減低,神經根受壓緩解,疼痛便明顯的減輕。
(Ⅲ)顯微椎間盤切除術(micro-discectomy):
在顯微鏡下做椎間盤切除的手術,將脫出的髓核組織取出。
(Ⅳ)內視鏡顯微椎間盤切除術(endoscopic micro-discectomy)
(Ⅴ)經皮下自動腰椎椎間盤切除術(automated pervutaneous
discectomy):
由螢光透視(fluoroscope)定位,經皮膚將脫出的髓核組織取出,只有10%至15%的病患適合此治療方式,預後較化學核溶劑及開放式椎間盤切除術為差。
(Ⅵ)雷射椎間盤切除術(laser discectomy):
用雷射使contained disc皺縮(shindage),choy在1992年統計420個病患接受雷射椎間盤切除術,有78%有良好或普通的結果,也是ㄧ個安全的方法,但目前似乎比較不被採用。
脊椎融合術是用身體其他部位之骨片(通常用長骨塉),將其植入脊椎以穩固椎體;通常是用於脊椎損傷之病人,骨折處椎體可藉由融合術固定之。融合術在癒合過程中,因融合處的椎骨呈永久性僵直、失去活動性,因此在融合時通常不會多過5個椎骨。
手術後之護理目標為預防合併症發生,促進舒適與癒合。在預防合併症與促進活動方面,應協助病人更換姿勢,以及早期下床活動。護理措施包括:
1.搬運病人時應維持脊椎排列的平直;床墊應採用硬板或硬式床墊。
2.每2小時運用滾木翻身法協助更換姿勢,以預防壓瘡並促進痰液排出。
3.適當使用枕頭給予支托及維持姿勢、促進舒適。
4.手術後2~3天即可下床活動,但在下床前應評估有無眩暈、無力或昏厥情形,若無即可下床活動,但需有人在旁監測以預防跌倒。
5.腰椎手術的病人,下床後不宜久坐以避免牽扯傷口。
|
|
|
※小叮嚀:投稿或引述文章內容請記得註明出處,以示尊重其著作財產權利,倘有疏漏之處也歡迎來信指教,謝謝。
|
|
|
投稿信箱 |
補充意見 |
|
|
門店升級雲端服務 →全門市 電子e化無紙作業系統← 適合*通訊行*醫美診所*實體門市 |
https://test.fixs3c.com
|
[推薦評價好店]-
4C快修連鎖門市
專業維修買賣 - 筆電 + 手機 + 電腦 + Iphone + Ipad
新北汐止店
(02) 7751-9182
新北市汐止區福德一路86巷22號
汐止修手機.汐止修iphone.汐止修ipad.汐止修筆電.汐止修電腦
新北板橋店
(02) 8257-3990
新北市板橋區四維路137巷10號
板橋修手機.板橋修iphone.板橋修ipad.板橋修筆電.板橋修電腦
桃園大溪店
(03) 387-4353
桃園市大溪區中華路210號
大溪修手機.大溪修iphone.大溪修ipad.大溪修筆電.大溪修電腦
台中市區店
(04) 2201-1289
台中市南區台中路140號
台中修手機.台中修iphone.台中修ipad.台中修筆電.台中修電腦
|
|
王師父專業牆壁切孔鑽孔引孔工程服務
牆壁鑽孔切割,牆面引孔鑽孔,地板鑽孔切割
台北鑽孔切割
三重鑽孔切割
新莊鑽孔切割
板橋鑽孔切割 |
|