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【類別】：醫學病理 → 眼科 |
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| 眼部疼痛併發症(三) |
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眼病與糖尿病的關係一旦罹患糖尿病，會出現眼睛方面的併發症（與某種疾病有關的疾病），稱為糖尿病性視網膜症，是失明率很高的疾病。幾乎沒有初期症狀，等到察覺時，通常已經進展到很嚴重的地步了。眼內反覆出血，出現視網膜剝離，接著眼睛看不見東西，但是不會覺得疼痛。視網膜剝離是視網膜從眼底剝落的疾病。視網膜剝離大致可分為裂孔源性視網膜剝離、續發性視網膜剝離、牽引性視網膜剝離。一般所說的視網膜剝離，就是指裂孔源性視網膜剝離。網膜的一部分出現裂縫或洞，而眼內液（液化的玻璃體）侵入視網膜內側而引起視網膜往上浮而剝離的疾病。續發性視網膜剝離，則是在罹患原田病等時會出現。牽引性視網膜剝離則是罹患糖尿病性視網膜症時會出現。視網膜剝離的特徵就是，視網膜有裂縫或洞時，會出現飛蚊症。覺得在視野中有小蟲（有時是小顆粒、圓圈或是像繩子一樣的形態）交錯出現。若放任不管，可能會失明。經常有一些職業拳擊手因為視網膜剝離而退休，這是因為視網膜出現強烈撞擊時產生裂縫或洞所造成的。但這是屬於比較例外的原因，大多數視網膜剝離的例子，都是原本視網膜有較弱的部分，很自然的形成裂縫或是洞。但是糖尿病的併發症相當可怕，如果不好好的治療它，血糖值升高時就會引起各種併發症。糖尿病性視網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神經病變等，都是糖尿病特有的合併症。還有，動脈硬化症等雖然不是糖尿病特有的疾病，但是卻容易罹患這種疾病。急性併發症是因為治療不適當或感染症、外傷等而引起的，慢性併發症則是長期血管和神經系統受損而造成的。糖尿病開始時，同時會出現疼痛和發麻等併發症。但是像視網膜症或腎症等，初期完全沒有症狀，因此需要接受醫師定期檢查。糖尿病的併發症有些會危及生命，因此要養成防患糖尿病於未然的生活習慣。以前把糖尿病稱為成人病，在五五歲時達到顛峰期，但是最近即使是年輕人也會罹患糖尿病，所以要注意。現在糖尿病被稱為生活習慣病，一大原因就是生活形態。所以只要改善生活，就能夠事前預防。首先最重要的就是飲食。要盡量避免攝取大量甜點或水果等，要適度運動、養成早睡早起的習慣。此外，在忙碌的日子容易感受到壓力，因此要製造休閒的時間。
眼瞼痛
眼瞼痛的疾病包括麥粒腫、霰粒腫、眼部帶狀顬疹、眼瞼炎等，不要觸摸，要儘早去看眼科。眼瞼既痛又癢，然後出現腫脹、出現眼屎、流淚，並伴隨疼痛的疾病，稱為『麥粒腫』，這就是以往稱為『瞼腺炎』的眼睛疾病。這個疾病是在眼瞼的汗腺或脂腺因為細菌感染而引起化膿性發炎症狀。要儘早去看眼科接受治療。通常只要點眼藥就能夠治好。嚴重時就要切開、排膿。疼痛嚴重，可進行冷敷，若要儘早排膿，最好給予熱敷。瞼腺炎通常是因為用骯髒的手揉眼睛而發病的，但是如果經常出現瞼腺炎的人，可能有罹患糖尿病的危險性。這些人要去看眼科，同時也要接受內科的檢查。眼瞼出現好像球一般的硬塊，如果感到疼痛，則可能是『霰粒腫』。這是眼瞼的分泌腺（瞼板腺）阻塞，由汗或脂肪塊形成而引起發炎的疾病。不痛不癢，但有時病毒感染時就會引起疼痛。高齡者可能是惡性霰粒腫，因此要注意。眼瞼或眼部疼痛持續一、兩週後，眼瞼會發疹，形成水顬，這時就可能是『眼部帶狀顬疹』。眼部帶狀顬疹，是帶狀顬病毒感染而引起的疾病，會發生在三叉神經的第一分枝（視神經）與第二分枝（上顎神經）上。霰粒腫與眼部帶狀顬疹都需要抗生素治療。在睫毛跟部出現化膿性的發炎症狀，眼瞼邊緣又痛又癢，就是『眼瞼炎』。原因是細菌、病毒感染、化妝品或藥品的過敏、溼疹等體質造成的眼瞼發炎症狀。依發炎症狀所產生部位的不同，可分為眼瞼緣炎與眼瞼皮膚炎。一定要保持眼睛的清潔，到眼科接受治療。
口內出現白色腫塊、疼痛
口中形成腫脹，碰到食物時會覺得疼痛，可能是口腔炎。原因是細菌感染、胃腸障礙、缺乏維他命、疲勞等。在口內（頰內）出現白色腫包，令人感到擔心。在吃東西時，碰到食物會覺得疼痛，這是口腔黏膜發炎的『口腔炎』。口腔炎不是一種疾病，而是一種症狀。包括卡他性口腔炎、*口瘡性口腔炎，還有抽煙過多而引起的尼古丁口腔炎、糖尿病性口腔炎等特殊疾病造成的口腔炎。一般則是卡他性口腔炎。原因不明，據說和細菌感染或胃腸障礙、缺乏維他命、疲勞等有關。口中黏膜既紅又刺痛，有時會產生口臭。口瘡性口腔炎（慢性再發性口瘡、習慣性口瘡）則是在紅圈（發炎性的發紅與浮腫）圍繞的部分形成白膜般的小潰瘍（三∼五毫米的黏膜糜爛），會產生一種灼痛。在舌、口唇、牙齦、頰等黏膜會產生這種口瘡而感覺疼痛。口瘡性口腔炎原因不明，可能是來自於家族遺傳的要素，神經質的人或自律神經不安定的人較多見。不過吸煙者較少見。也有潰瘍的情況。牙齦、舌、口唇、頰等口腔內黏膜形成灰白色的苔狀物，周圍發紅，表面形成凹凸狀。用餐用力咬東西時或是吃了太鹹、太燙、太冰冷的食物時，甚至說話時都會覺得疼痛。其他的原因則是咬合不良的假牙、金屬冠，或牙齒欠缺而牙齦陷入、黏膜紅腫，漸漸糜爛而形成潰瘍的褥瘡性潰瘍。如果能想出這些原因時，就要到齒科接受治療。口腔炎或潰瘍能夠自然治癒，但是無法自然治癒時，就必須去看內科。因為有些可能以為是口腔炎，結果是舌癌。此外，口的兩端斷裂糜爛，張口時會有裂痛的感覺，容易出血，則是『口角炎』或『口角糜爛』。因為細菌感染而引起，大多能夠迅速痊癒，如很介意，可以去看耳鼻喉科或內科，也要注意飲食生活。
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