眼睛視覺中的黑洞　黃斑部病變
台北市立仁愛醫院
　有些老年人會出現類似鏡頭失焦的情況，看直線中間會扭曲，而該看清楚的中心景物相當模糊，周圍的東西又一清二楚，醫師提醒，類似情形很可能是中心視野缺損，也就是眼睛的黃斑部出現退化病變，應該趕緊找合格的眼科醫師治療。

　仁愛醫院眼科主任曾國亮表示，眼睛功能的退化疾病，除了為國人熟知的水晶體混濁也就是白內障之外，黃斑部也會隨著年紀增長而退化，以東方人等有色人種來說，雖然皮膚色素較深，虹彩顏色也較深，對光線的阻隔較有效，因此產生黃斑部病變的比例較白種人低，但是每千名五十歲以上的老年人當中，還是會有一到兩個人出現文章開始時所敘述的視覺不適症狀。

　醫師說明，造成黃斑部病變的原發性因素還不可考，但是陽光中的紫外線就是常見的次發性因素，紫外線會不經意的進入眼睛，對眼睛黃斑部造成累積性的傷害，所以在門診經驗中，戶外工作者前來醫院求助的人，由於發生率較高，因此比例也不在少數；除此之外，有心血管毛病例如心臟病、高血壓的人，眼睛黃斑部的血管也比較容易出現病變；當然，生活習慣不良，喜歡抽煙喝酒的人也難逃高危險群的一員。 　

　許多人因為只有一隻眼睛出現病變症狀，加上健康意識較低，因此沒有立刻發現，也就延誤了第一就醫時間，隨著時間拖延，視覺中心不清楚的面積會越來越大，嚴重的話就會真的形成黑洞，中心點完全無法看見，屆時再到醫院求助，即使立刻透過雷射治療，醫師對於術後的預後結果，通常也不表樂觀，甚至有一到兩成的病患，情況還會繼續惡化。 　

　由於有些年長民眾黃斑部已經出現退化，但是並沒有立即出現不適症狀，也因此不易立刻察覺，所以醫師建議，尤其是五十歲以上的民眾，定期檢查視網膜，觀察黃斑部是否有退化現象，預防可能出現狀況，早期察覺儘早治療，仍然是預防黃斑部病變，保持良好視野的最佳方法。