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【類別】：醫學病理 → 預防保健 |
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| 妊娠檢查 及早發現 |
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高危險妊娠門診 及早發現胎兒狀況
柯小弟在娘胎七個多月時，他媽媽透過高危險妊娠門診，檢查出他罹患法洛氏四合症合併肺動脈閉鎖，所以他出生時，已有小兒心臟等科醫師在旁待命，讓柯小弟獲得最及時的照顧。
台北榮民總醫院今年起開設高危險妊娠門診，柯小弟的媽媽在懷孕卅周時，接受胎兒高層次超音波檢查，發現柯小弟可能有先天性心臟異常，再經過胎兒心臟超音波及彩色都卜勒血流測試，證實罹患心臟病。
透過事先錄好的影片，現在六個月大的柯小弟，被媽媽抱在懷裡，對著鏡頭拍拍手，模樣十分可愛，「一開始我還是會擔心，後來決定相信醫療」，柯小弟媽媽說，她很慶幸決定留下了兒子。
當醫療團隊發現柯小弟在娘胎疑有先天性心臟病，台北榮總婦產部產科主任洪正修說，經產科、小兒心臟和心臟外科醫師與患者家屬會商，建議孕婦多休息，因此孕婦在最後十周養精蓄銳，生下了重三千八百克的柯小弟。
「心臟病兒有足夠體重，手術成功率更高。」洪正修說，柯小弟出生四周後，醫療團隊替缺損的心臟「逢山開洞、遇水搭橋」，柯小弟術後一個月就康復出院。北榮新生兒加護病房主任陸振翮說，柯小弟除了可能不適合當運動員，其他日常活動都像正常人。
衛生署國民健康局委託台大、北榮、台北長庚、中山、花蓮慈濟、門諾及玉里榮民醫院，在今年試辦高危險妊娠門診，有需要的孕婦，可洽七家醫院的婦產科高危險妊娠門診。
北榮婦產部主治醫師陳志堯指出，新生兒發生先天性心臟病比率約千分之三至七。去年在北榮的四百四十例胎兒心臟超音波檢查中，共發現卅例胎兒先天異常，其中心臟異常有十二例。
陳志堯建議，孕婦患有心臟病、糖尿病、甲狀腺異常、免疫風濕等疾病，或頭胎曾出現異常症狀，可考慮掛高危險妊娠門診，及早發現胎兒狀況，以便寶寶出生後立刻接受完整治療。不過，像胎兒心臟超音波檢查，孕婦需自付兩千五百元，健保不給付。
「每個生命都很寶貴！」洪正修說，過去有孕婦發現胎兒先天性心臟病，便要求中止懷孕，但先天性心臟病在現代醫療科技幫助下，大多數可以治癒。
小辭典》法洛氏四合症 合併肺動脈閉鎖
法洛氏四合症是一種先天性心臟病，台北榮民總醫院新生兒加護病房主任陸振翮說，胎兒心臟會有主動脈跨位、心室中膈缺損、右心室擴張及肺動脈狹窄等四種症狀，如為肺動脈閉鎖更嚴重，等於送到肺部血液的通路被封起來，必須及早開刀。
法洛氏四合症，是由法國的法洛醫師發現的先天性心臟病，因此以其命名為法洛氏四合症，發生率約占所有先天性心臟病的百分之十左右。
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