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【類別】：醫學病理 → 預防保健 |
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| 怎 樣 幫 助 病 人 戒 菸 - 護 理 人 員 手 冊 (二) |
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護 理 人 員 的 任 務 之 一 ， 就 是 把 戒 菸 的 念 頭 灌 輸 給 病 人 ， 同 時 鼓 勵 他 們 付 諸 實 行 。 可 以 與 病 人 約 法 三 章 ， 給 他 幾 天 時 間 準 備 ， 然 後 選 定 一 個 日 子 開 始 戒 菸 。
不 願 戒 菸 的 病 人 ， 往 往 有 各 式 各 樣 的 理 由 ， 譬 如 ： 吸 菸 上 癮 了 ， 戒 也 戒 不 掉 ； 生 活 繁 忙 ， 靠 吸 菸 來 提 神 解 勞 ； 精 神 空 虛 ， 用 香 菸 來 自 我 安 慰 ； 親 友 吸 菸 ， 要 陪 應 酬 ； 不 吸 菸 會 發 胖 ； 戒 了 菸 反 而 咳 嗽 等 。 他 們 講 的 都 是 藉 口 ， 這 些 問 題 都 可 設 法 克 服 。
菸 癮 來 了 ， 可 以 想 辦 法 使 自 己 保 持 忙 碌 ， 像 運 動 、 玩 拼 圖 、 看 電 影 等 ， 讓 病 人 自 行 規 劃 適 合 己 的 活 動 ， 設 法 忘 掉 吸 菸 這 回 事 。 此 外 ， 儘 可 能 避 免 吸 菸 的 場 合 ： 暫 時 躲 開 吸 菸 的 朋 友 ， 不 要 參 加 菸 友 的 牌 局 或 飯 局 。
戒 菸 有 部 份 人 會 發 胖 ， 一 般 增 加 的 體 重 在 2 至 5 公 斤 左 右 ， 但 不 是 所 有 的 人 都 會 發 胖 。 真 的 胖 一 點 也 不 要 緊 ， 戒 菸 功 後 再 開 始 減 肥 就 行 了 ， 或 同 時 請 營 養 師 幫 忙 病 人 在 飲 食 上 注 意 節 制 。
少 數 人 不 吸 菸 反 而 咳 嗽 ， 這 是 肺 部 在 排 污 物 的 象 徵 ， 通 常 短 期 內 就 會 停 止 ， 不 可 當 成 再 度 吸 菸 的 理 由 。
戒 菸 後 會 產 生 一 些 過 渡 性 的 斷 癮 症 狀 ， 例 如 ： 頭 暈 、 頭 痛 、 失 眠 、 便 秘 、 胸 口 發 悶 、 坐 立 不 安 、 注 意 無 法 集 中 等 種 種 不 適 。 這 些 症 狀 時 好 時 壞 ， 因 人 而 異 。 它 們 代 表 著 身 體 正 由 菸 害 之 中 復 原 ， 只 要 放 鬆 心 情 ， 做 好 心 理 準 備 ， 通 常 可 以 在 數 週 內 恢 復 正 常 ， 醫 護 人 員 應 該 給 予 支 持 及 解 說 。
有 些 斷 癮 症 狀 可 以 用 尼 古 丁 貼 劑 或 尼 古 丁 口 香 膠 來 治 療 。 它 們 雖 然 無 法 影 響 吸 菸 的 慾 望 ， 但 是 對 於 尼 古 丁 成 癮 者 ， 可 以 幫 助 其 解 除 尼 古 丁 造 成 的 斷 癮 症 狀 。 在 美 國 ， 這 些 都 要 經 由 醫 師 處 方 使 用 ； 在 國 內 ， 日 前 也 陸 續 上 市 ， 同 樣 必 須 經 由 醫 師 處 方 使 用 。
尼 古 丁 貼 劑 為 一 圓 形 薄 片 ， 貼 在 皮 膚 乾 燥 、 完 整 處 ， 每 2 4 小 時 更 換 一 次 即 可 ， 十 分 方 便 。 一 般 要 連 續 使 用 約 6 個 星 期 ， 最 長 不 要 超 過 3 個 月 。 如 果 局 部 有 發 癢 、 發 紅 等 現 象 ， 可 以 每 天 貼 在 不 同 的 位 置 ， 或 使 用 少 許 止 癢 藥 膏 。
尼 古 丁 口 香 膠 的 用 法 也 很 簡 單 ： 當 病 人 想 吸 菸 時 ， 可 含 一 片 ， 慢 慢 咀 嚼 到 味 道 出 現 ， 然 後 把 口 香 膠 含 在 齒 齦 與 面 頰 之 間 ， 等 到 味 道 消 退 了 ， 再 重 新 慢 慢 咀 嚼 ， 如 此 重 複 使 用 2 0 - 3 0 分 鐘 之 後 丟 棄 。 不 必 限 制 自 己 用 量 ， 想 用 就 用 ， 但 一 天 最 好 不 要 使 用 3 0 片 以 上 。 喝 過 茶 、 咖 啡 、
牛 乳 、 可 樂 、 果 汁 等 ， 要 等 1 5 分 鐘 以 上 ， 才 可 以 使 用 ， 以 免 飲 料 中 的 酸 降 低 尼 古 丁 口 香 膠 的 功 能 ， 咀 嚼 中 也 切 記 不 可 喝 任 何 飲 料 。
尼 古 丁 口 香 膠 的 副 作 用 有 噁 心 、 打 嗝 、 下 顎 酸 痛 、 口 腔 刺 激 及 心 口 灼 熱 等 ， 只 要 儘 可 能 慢 慢 咀 嚼 ， 就 可 以 避 免 多 數 的 副 作 用 。
當 吸 菸 的 慾 望 慢 慢 減 輕 之 後 ， 就 可 以 逐 步 減 少 尼 古 丁 口 香 膠 的 使 用 ， 一 般 而 這 ， 使 用 的 期 間 在 一 到 三 個 月 左 右 。
值 得 注 意 的 是 ， 上 述 尼 古 丁 貼 劑 或 口 香 膠 在 孕 婦 及 哺 乳 中 的 婦 中 、 有 心 律 不 整 、 心 絞 痛 或 期 心 臟 病 發 作 、 甲 狀 腺 功 能 亢 進 、 一 型 糖 尿 病 、 食 道 炎 、 消 化 道 潰 瘍
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