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【類別】：醫學病理 → 預防保健 |
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| 認 識 小 兒 麻 痺 疫 苗 |
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認 識 小 兒 麻 痺 疫 苗
什 麼 是 小 兒 麻 痺 症 ？
小 兒 麻 痺 症 是 小 兒 麻 痺 病 毒 感 沐 後 引 起 的 急 生 脊 髓 灰 白 質 炎 。 其 感 染 來 源 是 患 者 之 糞 便 或 口 咽 分 泌 物 。 感 染 後 潛 伏 期 約 7 - 10 天 ， 大 部 份 的 兒 童 感 染 小 兒 麻 痺 病 毒 以 後 ， 都 不 會 引 起 任 何 症 狀 ， 僅 有 少 數 的 人 （ 約 1 ％ ） 會 有 發 燒 、 不 適 、 喉 嚨 痛 、 頭 痛 、 食 慾 不 症 、 嘔 吐 、 腹 痛 （ 胃 腸 不 適 ） ， 甚 至 頸 背 僵 硬 等 症 狀 。 其 中 部 分 的 人 會 因 病 毒 入 侵 中 樞 神 經 系 統 而 引 起 非 對 稱 性 下 肢 或 上 肢 的 弛 緩 性 癱 瘓 ， 甚 至 造 成 吞 嚥 或 呼 吸 肌 肉 的 麻 痺 而 死 亡 。 目 前 世 界 各 地 每 年 還 有 不 少 的 小 兒 麻 痺 病 例 發 生 ， 我 國 （ 臺 灣 地 區 ） 在 七 十 一 年 也 曾 因 為 接 種 率 太 低 而 造 成 一 千 多 個 兒 童 發 生 小 兒 麻 痺 症 ， 其 中 98 名 兒 童 因 而 死 亡 ， 雖 然 這 幾 年 已 很 少 有 病 例 發 生 ， 但 如 果 小 孩 未 完 成 全 部 的 疫 苗 接 種 ， 小 兒 麻 痺 症 仍 有 再 度 流 行 的 可 能 。
認 識 小 兒 麻 痺 疫 苗
目 前 用 來 預 防 小 兒 麻 痺 的 疫 苗 有 兩 種 ， 一 種 是 採 注 射 方 式 的 死 病 毒 疫 苗 或 稱 為 沙 克 疫 苗 ， 另 一 種 是 採 口 服 式 的 活 病 毒 疫 苗 ， 又 稱 為 沙 賓 疫 苗 。 這 兩 種 小 兒 麻 痺 疫 苗 有 其 優 點 及 缺 點 ， 應 參 考 各 國 小 兒 麻 痺 症 的 流 行 病 學 特 徵 ， 國 家 的 經 濟 ， 居 民 的 教 育 與 生 活 水 準 及 日 常 對 疫 苗 接 種 率 之 高 低 等 ， 選 擇 一 種 最 適 合 的 疫 苗 推 廣 使 用 或 兩 種 併 用 都 可 以 ， 目 前 我 國 是 選 用 沙 賓 疫 苗 。
沙 克 疫 苗 最 大 的 優 點 是 安 全 ， 因 為 它 是 死 病 毒 ， 不 會 感 染 ， 更 不 會 引 起 麻 痺 ， 幾 乎 沒 有 仗 用 的 禁 忌 ， 可 以 給 予 成 人 、 孕 婦 或 有 免 疫 障 礙 的 人 。 沙 克 疫 苗 的 缺 點 是 需 要 打 針 會 驚 動 小 孩 ， 且 需 注 射 三 次 以 上 才 有 預 防 效 果 ， 並 且 須 要 經 常 給 予 加 強 注 射 才 可 以 維 持 長 久 的 免 疫 效 果 。
沙 賓 疫 苗 只 要 口 服 ， 使 用 方 便 ， 容 易 推 行 ， 預 防 效 果 也 很 好 且 持 久 ， 不 但 會 產 生 抗 體 ， 也 可 以 產 生 咽 頭 及 腸 管 的 局 部 免 疫 ， 可 以 預 防 野 生 株 病 毒 的 繁 殖 及 排 泄 。 更 有 趣 的 是 ， 口 服 疫 苗 可 由 接 種 後 的 小 孩 大 便 排 泄 以 後 散 佈 到 周 圍 沒 有 免 疫 的 人 ， 使 他 （ 她 ） 們 間 接 得 到 免 疫 的 效 果 。 因 接 種 率 比 較 低 的 開 發 中 國 家 ， 沙 賓 疫 苗 也 可 以 發 揮 預 防 小 兒 麻 痺 症 流 行 的 奇 效 ， 這 種 效 果 沙 克 疫 苗 所 做 不 到 的 。
不 能 使 用 口 服 疫 苗 的 情 況
若 有 以 下 情 況 ， 未 經 醫 師 許 可 ， 不 可 使 用 口 服 小 兒 麻 痺 疫 苗 ：
發 高 燒 。
免 疫 能 力 受 損 者 。
接 受 腎 上 腺 皮 質 素 或 抗 癌 藥 物 治 療 者 。
孕 婦 。
注 意 事 項
口 服 疫 苗 使 用 前 後 半 小 時 暫 時 不 吃 任 何 東 西 。
此 種 疫 苗 只 能 口 服 不 能 注 射 。
當 兒 童 患 腸 胃 病 時 ， 最 好 延 緩 服 用 。
接 受 口 服 疫 苗 後 可 能 發 生 的 反 應
一 般 並 沒 有 什 麼 反 應 ， 偶 爾 有 輕 微 的 腸 胃 症 狀 ， 但 不 能 確 定 是 因 接 種 疫 苗 所 引 起 的 。
接 種 口 服 疫 苗 後 ， 約 三 百 萬 人 有 一 名 會 發 生 麻 痺 的 機 會 。
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