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8月起 整腸藥健保不給付 |
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不少腹脹或腹瀉病人會請醫師開給「表飛鳴」、「洛克飛」等整腸藥物,健保局表示,由於這些藥物治療效果不明顯,因此從八月一日起,益生菌藥物只限癌症病人有腹瀉症狀才給付,其餘病患若要使用則需自費。
這是健保局繼胃乳片(制酸劑)、鈣片和維他命等藥品排除給付後,另一大項縮減給付的措施。健保局預估,未來每年將可節省支出約一億元。
健保局醫審暨藥材小組副主任黃肇明指出,目前納入健保給付的益生菌類藥物有六種,其中只有表飛鳴樂散屬處方藥,其他都是醫師或藥師指示用藥;由於部分醫師有浮濫開藥情形,健保局為此發函小兒科、內科等專科醫會,並徵詢相關專家針對益生菌類藥物是否改為健保不給付,提供專業意見。
黃肇明表示,經彙整各方看法,多半認為這類標榜可健胃整腸、幫助消化或止瀉的含益生菌藥物,「療效尚待科學上的確認」,而且「藥效緩和不甚明顯」,為避免浪費醫療資源,決定不予給付。
不過,鑑於癌症病患在經過放射治療或化學治療,往往會產生腹瀉的併發症,健保局特地「網開一面」,只同意癌患為給付益生菌類藥物的對象。
健保局說,由於這種益生菌類藥物的單價不高,每一包(顆)從零點二三元到四點三元不等,改為自費對多數民眾的荷包影響不大,頂多每次多負擔數十元;但為避免新制實施後,引發醫病糾紛,因而仍有近一個半月的緩衝期,八月一日才會上路。
國泰醫院小兒科主林隆煌指出,益生菌類的藥物臨床上是開給腹脹、腹瀉的小病號使用,雖無積極療效,但多少有安慰劑效果,他擔心一旦健保限縮給付,恐會引起家長抗議。
2008/06/16 聯合報
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