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罕見病例 產氣性胃炎致死率達6成
 
當產氣性的細菌侵入胃壁,會在胃壁內化膿「充氣」,在電腦斷層掃瞄影像下可以看出病患的胃壁層宛若三明治,有明顯的氣層存在,澄清醫院肝膽腸胃科主治醫師陳季宏表示,這種「產氣性胃炎」病例極為少見,但罹病的致死率高達60﹪。

一位五十多歲的男性患者,有肝硬化的病史,也有長期喝酒的習慣,因發燒、肚子痛、解黑便而到居家附近的醫院看診,被認為是胃潰瘍而給藥服用,但症狀並未改善,而到澄清醫院求診。

陳季宏醫師表示,這位患者經內視鏡檢查發現胃壁有多發性潰瘍並有化膿的現象,再以超音波和電腦斷層檢查,進一步發現他的胃壁內有空氣蓄積的現象,影像呈現白色條狀,高度懷疑是罹患「產氣性胃炎」,這種病例在醫學文獻上的僅約百餘例,在台灣更是少見。

經細菌培養後,證實是一種叫「克雷博士菌」,這種細菌在國外的已有病例中並不常見。

陳醫師指出,免疫功能低下的人,如糖尿病、肝硬化患者,比較容易受到細菌的侵襲,尤其低胃酸的病患要特別注意,因為細菌在胃酸下較不易存活,但慢性胃炎或萎縮性胃炎的患者常會呈現低胃酸,讓細菌躲過胃酸而侵入胃壁。

這位男性患者有肝硬化病史並有喝酒的習慣,他的免疫功能比較低,或許是讓克雷博士菌有機會入侵,他的病情較為嚴重,病菌甚至漫延到食道,造成食道破裂。

罹患產氣性胃炎的病人,雖然大部分是免疫功能低下,但也有人是在體質正常下罹病,詳細的原因仍然不明。

2007/12/25 台灣新生報

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