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肌電圖電極針健保有給付

李小姐（化名）常在睡覺時感到手指麻、痛而醒來，她到醫院經肌電圖檢查證實罹患了「腕隧道症候群」，但醫院告訴她，肌電圖所用的電極針耗材，健保不給付；她轉而向健保局求證，得知是醫院擅自收費。

現代人由於工作壓力或職業傷害，使得腰部及手、腳出現痠痛者越來越多，到醫院求診的病人中，不少因為神經、肌肉疼痛、麻或無力等症狀，求助神經科或復健科者，其中肌電圖檢查是診斷周邊神經疾病常用的利器。不過，部分醫院在這項檢查向患者多收一項耗材費用，因而衍生不少糾紛。

病患投訴，有的醫院指電極針的耗材，健保局不給付，另外收取三百到六百元的費用，有的醫院則把電極針消毒後重複使用，但仍收取兩百元消毒費。

台大醫院神經科兼任主治醫師黃婷毓指出，肌電圖檢查的全名是「針極肌電圖檢查」，顧名思義，就是利用一根電極針扎入不同部位的肌肉，然後以電流刺激神經，記錄肌肉在靜止狀態、輕度收縮和強力收縮下，所出現的神經、肌肉電生理特性，做為偵測神經病變或肌肉損傷的位置與嚴重程度。

以不少中年婦女常患的「腕隧道症候群」為例，便是腕關節附近的正中神經受到壓迫，導致手掌、拇指、食指和中指腹出現麻木、疼痛，特別是勞工族群和摩托車族都是這種病症的高危險群。另外，有的新婚夫妻，太太把先生手臂當枕頭睡，造成橈神經受壓迫，也會有「蜜月麻痺肘」。

黃婷毓說，為了瞭解患者局部痛、麻或無力，到底哪裡出了問題，通常會安排肌電圖檢查，方法像類似扎針的方式，把一根不鏽鋼細針，在局部消毒後扎入肌肉內，檢查時間約半小時，雖然病人感到略輕微刺痛或痠麻感，但非常安全。

對於部分醫院擅自收取肌電圖的耗材費用，健保局藥材小組主任陳寶國強調，目前該局給付的各項檢查，都已內含檢查所需的特殊材料，包括肌電圖檢查所用的電極針，如果醫療院所仍要求病患自費或收取差額，經查證屬實後，均將處以違規記點，並要求醫院退還民眾多收的費用。

2007/11/22 聯合報

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