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用藥觀念不正確入冬氣喘易發作

天氣轉涼，門急診的氣喘患者開始增多，有的病患每天吸藥卻依然發病，醫師今天表示，原因除了沒有密集監測肺功能之外，更因為藥物使用觀念不正確；此外，氣喘病人也別忘了接種流感疫苗，以免流感後，氣喘跟著發作。

長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆說，以前常有氣喘病人死的時候，手裡還握著支氣管擴張劑，這些人平常不用藥，不舒服時才吸藥救急，一次、兩次有效，真正大發作時就沒效了，後來出現吸入型類固醇，病人早晚吸藥消炎，配合支氣管擴張劑救急，死亡率明顯減少。

黃璟隆指出，最近幾年出現長效型支氣管擴張劑，對於睡眠中的咳嗽及運動中的氣喘，療效良好，有的配方還添加吸入型類固醇，患者愛用，有的病人尚未達到第三、四級中重度，卻已過度使用。

他認為，因為混合藥物太好用了，有的病患過度倚賴，導致對吸入型類固醇的使用量不夠，以致發炎情況沒有獲得控制。

中國醫藥大學附設醫院呼吸照護中心主任杭良文說，氣喘病人也會自作聰明看症狀加減藥，結果氣喘起起伏伏、天氣一變化或接觸過敏原時，就急性發作，一次比一次嚴重。

杭良文表示，儘管吸入型類固醇藥物的全身吸收量很少，但是，病人一聽到類固醇，滿腦子都是負面印像；其實，氣喘患者應該氣喘藥物當成「體質保養藥」，在未達到氣喘控制目標時，長期積極治療。

許多氣喘病人都在這個季節吃中藥、藥膳補氣管，兩位醫師的經驗是，感冒、流感往往會促成病人的氣喘發作，氣喘的老人和小孩應接種疫苗，減少氣喘發病的機會。

2007/11/20 中央社

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