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治療乳癌視病情量身訂作

現代醫學發達，治療癌細胞的方式已呈現多樣性。三軍總醫院一般外科主任俞志誠教授表示，早期癌症應以手術為主，晚期則採取化療治療方式，若依個人病況不同可分為手術、放射線（電療）、化療、荷爾蒙治療及最新的標靶治療等。

他指出，選擇治療方式時，需考慮復發率、反應率、副作用發生率、病人承受度、雌激素濃度、生活品質及價格等多項因素來整體考量，同時病患也應與醫生進行充分討論後，找出最適個人的方式，換句話說治療方式就是為病患「量身訂作」。

譬如過去曾有一位博士的老婆罹患乳癌，醫生建議應進行乳房切除手術，但博士則堅持要保留乳房，因為他的老婆愛洗三溫暖，若將乳房切除則可能會因自信心受創而無法再去外面洗三溫暖，因此，經由討論後而改以保留手術搭配化療來進行治療，到目前為止已經洗了四年的三溫暖。

俞志誠強調，癌症治療過程常會發生非常多的問題，譬如治療過程會不會影響到心臟？治療後需不需要進行心理輔導？因此需將多科整合為一團隊，對病患才有更多的助益。

現代以手術治療乳癌，在美國有百分之六十採用乳房保留手術，並搭配進行放射線治療，但在台灣，採用保留手術的比例就相對較低，以他個人的病患而言，約有四、五成是用保留手術。他說，不論是病患進行乳房切除手術抑或是乳房保留手術，癌細胞發生轉移的機率其實是一樣的。俞志誠建議，一般婦女要預防乳癌，可定期作乳癌篩檢與早期診斷早期治療、定期規律的運動、減輕體重、減少或停止喝酒、針對喝酒病患可增加葉酸鹽的攝取量（葉酸鹽可減少癌症的發生）、低脂肪飲食（可降低百分之九的發生率）及藥物預防等方式。

另根據國外研究顯示，改變飲食習慣可預防二分之一的乳癌、四分之三的胃癌及四分之三的大腸直腸癌，他強調，雖然不一定完全能夠預防癌症，但至少改變飲食能夠減少癌症的發生率。

2007/08/03 台灣新生報

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