醫院醫療品質之研究-門診顧客偏好醫院類型之AHP分析-台灣醫療網

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2024 年 11 月 25 日

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醫院醫療品質之研究-門診顧客偏好醫院類型之AHP分析

三、門診顧客偏好醫院類型之AHP分析
　　資料分析內容主要分為兩部分，第一部分為民眾對7項選擇要素之重要性(importance)，以成偶比對方式進行評等，第二部份為民眾對醫院在每項屬性上之偏好(preference)，一次兩所醫院進行比對評估。研究個案中六家醫院(為了隱私分別以A,B,C,D,E,F代表)，其中有三家公立醫院，三家為私立醫院。
　　將資料中含有AHP各層級屬性的兩兩比對值，計算其選擇要素重要性值、醫院屬性偏好值及醫院總偏好值，再根據這些數值進行群體統計分析。將每份資料以Expert Choice TM運算各層級優先值，以平
　　均數呈現所有優先值(要素重要值及醫院偏好值)，並以t檢定進行差異性分析。本研究以平均一致性指標不超過0.2之原則下，將大於0.55者刪除，剩315份資料進行分析，其平均一致性指標為0.1635。依醫院總偏好值區分為二種選擇醫類型：總偏好值最高為C,D,E醫院者，命名為偏好「私立醫院群」、總偏好值最高為A,B,C醫院者，命名為偏好「公立醫院群」，總偏好值A,B,C醫院等於D或E或F醫院者60人，將不列入總偏好醫院型態之分類計算，但以每項屬性偏好值區分之醫院型態分類時，則由315份資料重新計算，得到表六。

　　由表六可知，不論民眾偏好醫院類型為私立醫院群與公立醫院群，其就醫時主要考量之選擇要素重要性，前三順位皆依序為「醫療設備完善、醫療後病情改善、醫師服務態度」，此結果與國內外文獻相似，此外私立醫院群和公立醫院群在交通、停車方便性、醫療費用合理性有較顯著差異。公立醫院群顧客對交通、停車方便性和醫療費用合理性有較高偏好！
　　由表六分析結果可知，本研究之假設H2成立，亦即不同類型門診顧客偏好之醫院類型有所差異。
　　研究結果也發現偏好公立醫院群之民眾在就醫時，傾向於選擇具備高超之醫德醫術，這群人可能因年齡層較高，故傾向就醫之可近性與便利性高（位置、交通及停車方便）之醫療院所，而較不介意等候；而偏好私立醫院群之民眾在就醫時，將傾向選擇服務態度親切、就醫流程順暢（等候時間短），這類群眾大多是年齡層較輕或在醫院已有固定醫師者，其醫病關係良好，因此傾向選擇快速、便利、親切之醫療服務。
　　研究結果發現，約有三分之二民眾以私立醫院為最後之選擇決策，其他的三分之一受訪者則給公立醫院較高之總偏好值。偏好公立醫院者較偏好私立醫院者重視醫療病情改善、交通停車方便性及醫療費用合理三要素，而偏私立醫院者則相對較重視醫療設備完善、服務態度、等候時間及醫院環境，顯示公立醫院及私立醫院有各自之特色及優勢，也明確地標示了這兩種類型醫院之市場區隔。但「醫療設備完善、醫療後病情改善、醫師服務態度」是一致性被認為最重要之前三項選擇要素，其隱含之訊息是民眾就醫時最先考量的並非醫院類型，而是以該家醫院是否具備「醫療後病情改善、完善的醫療設備及良好的服務態度」為優先選擇要素，隨著公立醫院引進企業化經營理念，不斷提昇服務效率和醫療品質，重要的是加強經營效率(例如減少等候時間)充實醫療設備及提供良好之服務品質，做好市場區隔與定位，以建立醫療特色，必能在今競爭激烈之醫療市場中立足而不被淘汰。但公立醫院在企業化過程一定要避免太過商業化，以免影響其應有的社會責任。
　　進一步分析不同類型醫院之顧客屬性發現，年長者（>50歲）、已婚者、公務人員及就醫時不須請假者對「公立醫院」較偏好，年輕者、未婚者、經商者及就醫時須請假者對「私立醫院」較重視。

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