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2024 年 11 月 26 日

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不想失智？跟著神經內科醫師這麼做

[聯合新聞網 20160802]想預防失智，從大腦抗老開始。長期投入失智症研究的台北榮總一般神經內科主治醫師傅中玲表示，國內外已有多篇研究證明，運動和少吃可預防失智，所以她不開車，能走路時盡量選擇走路，飲食上也不過量，且從事「動腦」工作，也可讓她保持大腦思緒清晰。她只感嘆工作太忙，無法有更多時間運動，但她會想辦法努力達成。傅中玲表示，關於運動防失智的研究非常多，證據最充足，她建議從中年開始定期運動，且要有一定強度，不能只是「散步」，至少運動完心跳應達每分鐘130下，腦子不萎縮，老年失智機會就較低，所以英文有一句俗話就是「現在抽不出時間運動，以後就會抽出時間生病。」有研究指出，走路開始變慢是身體和大腦情況變差的表現，所以不能把走路慢當作「老」的表現，可能智能也跟著下降了。不過傅中玲笑說，當發現自己走路變慢別擔心，可以訓練自己邊走路邊思考，例如走路的同時算數學，或是「七步成詩」，這種雙重訓練是用來幫助帕金森氏病人，且確實有成效。至於「健腦」活動能幫大腦抗老嗎？傅中玲不遲疑地說「會！」雖然健腦的研究證據沒有運動來得強，但她舉例，北榮長期帶領長輩閱讀、彈奏樂器、下棋等，這些能夠動腦思考的活動，確實發現有效預防長輩失智。另社交活動也有健腦成分存在，喜歡參加社交活動的長輩也比較不會失智。國外有研究報告指出，從事動腦工作的人，比從事體力勞動工作的人，更不會失智。不過傅中玲對此研究抱保守態度，她說，畢竟從事動腦工作的人薪資待遇較高，較富裕的人可能愈有錢有閒運動保養，所以研究結果當參考就好。傅中玲坦言，失智的危險因子幾乎都會從中年開始累積，所以從中年就要矯正不利因子，例如肥胖、高血壓、糖尿病等，對老年失智都有影響。可惜男性不如女性重視健康，常在健康出狀況後才後悔。曾有小鼠研究發現，只吃一般食物量7成的小鼠，其壽命比吃正常食物量的小鼠來得久，也就是小鼠吃得少，但活得久且有活力，後來用猴子做實驗，也有類似發現；結論認為要長壽，飲食量就不能多。雖然機轉目前不清楚，但有一派學者認為，暴飲暴食要用更多能量來消耗，壽命當然就不長。傅中玲表示，上述實驗有參考價值，因肥胖本來就是一種慢性發炎，對腦子比較不利，且當血壓和血糖過高且失去控制，長期會產生許多併發症，誘發失智機會也高。當然，瘦成皮包骨也不好，她建議每天飲食吃七到八分飽，但營養一定要均衡。談到飲食營養，傅中玲表示，多蔬果、多白肉的「地中海飲食」已證實有防失智效果，和台灣的紅肉飲食習慣不同，建議蛋白質攝取可改魚肉為主，蔬果也應多吃；另有研究發現喝咖啡也可防失智。中研院最新研究也發現，印度失智人口少，可能是因咖哩內的「薑黃素」幫大忙，不過傅中玲說，依流行病學角度來看，印度平均壽命低，所以失智人口才少。傅中玲表示，國人對飲食營養很瘋狂，經常有新研究出爐，就瘋狂吃某種單一食物，但食物應多樣性攝取營養才是，若想從食物中得到某種單一營養成分，還不如從「藥物」攝取來得穩定。她建議，對於健康食物，可以多吃一點、多喝一杯，不需要強迫狂吞狂喝。至於抽菸、酗酒及熬夜等不良生活習慣，因會增加心血管疾病及中風機會，失智風險也跟著增加。而且睡覺時間是大腦清除類澱粉蛋白的時間，一旦熬夜作息大亂，類澱粉蛋白堆積，情緒易憂鬱，晚年失智風險也增。

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