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不明絞痛血便竟是罕見小腸瘤

【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】

肚子不明絞痛，做了10次超音波等大小檢查都找不出原因，最後才發現是小腸長了腫瘤。馬偕醫院今天發表兩起罕見的小腸腫瘤病例，醫師表示，小腸疾病不容易發現、診斷，若持續有腹痛、血便等現象，建議要徹底檢查。

67歲的游先生一年多來常肚子絞痛，但接受四次的腹部超音波、三次的胃鏡、兩次的大腸鏡、一次腹部電腦斷層掃描後，都沒有發現問題。後來安排小腸鏡檢查，才發現小腸淋巴癌。

另一位70多歲的阿嬤，因為血便住院，做胃鏡、大腸鏡、斷層掃描血管攝影都找不出明顯的出血點，但阿嬤出院不久又因大量血便而急診，接受小腸鏡檢查，才發現小腸遠端有一個3公分的腫瘤。

台北馬偕醫院胃腸肝膽內科主治醫師章振旺說，小腸腫瘤並不常見，在腸胃道腫瘤的比率不到5%。由於小腸彎彎曲曲，長度約4到6公尺，但一般胃鏡及大腸鏡長度只有1公尺多，所以要診斷小腸疾病相當困難。

因為受限於小腸彎曲迂迴的構造，即使加長內視鏡的長度，可能有戳破病人小腸的風險。幸好目前可以採用單氣囊小腸鏡，平均一次檢查不到一小時，但患者需自付耗材的費用。

馬偕胃腸肝膽內科主治醫師張經緯也說，許多小腸疾病因為症狀不明顯，不易察覺，但若持續有腹痛、出血、嘔吐、貧血等症狀，即使在接受大腸鏡、X光、斷層掃描等消化道檢查後，未發現明顯病灶也不要掉以輕心，建議接受進一步的檢查。

【2011/02/14 聯合晚報】

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