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注射抗腫瘤壞死因子改善風溼關節炎

【台灣新生報╱記者張淑珠／台中報導】

正臨季節交替之際，又將反覆折磨風溼關節炎患者。中國醫藥大學附設醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪表示，少數類風濕關節炎病患無法以傳統口服藥物改善症狀，現在已有新製劑可讓患者改善病情，恢復正常坐息。

黃柏豪指出，大部分的類風濕性關節炎病患只要按時服藥，都可重回正常生活。口服藥的組合包括消炎止痛藥、少量類固醇和免疫調控劑，大概可解決8成患者問題。但仍有少數病患對傳統的免疫調控藥物不來電，在生物製劑發明前，只能聽憑病情惡化，坐視關節壞死變形。

黃柏豪指出，台中市1名6旬婦女因為手腕、膝蓋和腳踝關節疼痛，已經嚴重影響生活作息。到醫院求診時，不僅走路一跛一跛，手擰毛巾的動作也無法完成。

黃柏豪診斷後，認為是類風濕性關節炎作祟，開給口服藥物治療。幾個月後，症狀未見明顯改善，便改用新製劑。這種抗腫瘤壞死因子讓患者症狀進步飛快，過沒多久，患者又能重拾鍋鏟，歡歡喜喜為全家下廚。

黃柏豪說，無法用口服治療患者，現在注射抗腫瘤壞死因子後，1到2個月就看得到明顯療效，有的甚至打兩針，關節就不再腫脹。唯一的缺點是價錢昂貴，必須先向健保局申請使用。抗腫瘤壞死因子不只能對抗類風濕性關節炎，國內還允許用在僵直性脊椎炎與乾癬性關節炎。

黃柏豪表示，類風濕性關節炎是嚴重的發炎性關節炎，常攻擊30到60歲的婦女，先是造成手腳對稱性關節腫脹，進而影響全身，包括肩膀、手肘，甚至咬合關節也受影響。若無適當治療，往往兩年內關節就因侵蝕破壞而變形，造成嚴重的生活障礙。

黃柏豪提醒，氣候變化之際，風溼關節炎病患會比較敏感，或之前就感覺不對勁，或病情加劇，此時要注意保暖，並配合藥物治療，以改善不適。

【2009/11/12 台灣新生報】

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