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北區大查稅/健保局難掌握自費收入 |
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【聯合晚報╱記者李樹人、黃玉芳/台北報導】
針對部分牙科診所、美容診所涉嫌逃漏稅,遭國稅局稽查,健保局表示,依健保法規定,美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正等項目,不屬於健保給付範圍,健保局無從掌握各醫療院所自費部分的相關收入。
健保局強調,只要是自費部分,醫療院所都不會向健保局申報,健保局無法掌握診所自費項目的收入金額以及實際件數,只能大約估算,對國稅局的稅務稽查幫助不大。
對於牙科、醫美診所可能逃漏稅,最近才剛接受植牙手術的楊姓婦人就非常忿忿不平。她表示,一顆植牙要收六七萬元,做完了,診所只送她幾盒牙膏、幾根牙刷,根本不給任何的單據。
楊姓婦人認為,植牙的利潤應該很高,她有朋友一口氣種了八、九顆牙齒,花了幾十萬元,如果牙科診所賺了那麼多錢,又想要逃漏稅,這實在說不過去。
事實上,國稅局現行核准醫療費用扣抵所得的標準過於嚴苛,這也造成民眾沒有習慣向牙科診所、醫美診所索取繳費收據。因為民眾拿了單據,也不能拿來抵所得稅。
一位牙科醫師表示,醫療院所開出的單據必須接上印花,才算是正式單據,但印花需要花錢買,一旦診所開出之後,這筆費用就成了有資料可查的所得,醫療院所當然就太不願意開立單據。
不過,為了講究公平性,不讓高所得的牙科、整形診所有逃漏稅的空間;即使大部分植牙、牙齒矯正及醫美手術的單據都不能用來抵扣所得,民眾仍應主動向診所索取單據。
【2009/10/13 聯合晚報】
北區大查稅/植牙 價格亂沒收據
【聯合晚報╱記者王慧倫/台北報導】
針對國內植牙、矯正牙齒及脈衝光等醫療行為收費昂貴,而且還被國稅局緊盯逃漏稅,消基會董事長謝天仁今天指出,有很多民眾老早質疑為何植牙、或者小朋友矯正牙齒的收費如此高昂,難道成本真有這麼高?再者醫療院所也很少針對這些醫療開出憑證,都是口頭向消費者報價,主管機關是真的應該理出合理機制。
謝天仁表示,消基會確實也曾接過民眾抱怨電話,認為植牙或者小朋友矯正牙齒的費用收費不一,醫院總是漫天喊價,他認為:「尤其一顆牙齒從8萬元到20萬元不等,一次植牙最少要3顆,差價可能高達30幾萬,但醫生或者醫療院所從沒告知消費者成本是多少,難道真的有需要收費如此的高昂,才能換到一口整齊的牙齒嗎?」
另外,謝天仁也認為,就算收費高,牙科通常也只是口頭粗略告知消費者「價錢」,手術結束後連個憑證也沒有,「這個過程太鬆散,其實醫界早就應該合理訂出統一的價目,更應該誠實報稅,而一旦有漏報稅行為,主管機關本就應該予以查核。」
【2009/10/13 聯合晚報】
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