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| 口服標靶+化療 轉移性乳癌現生機 |
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【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
癌症一向給人帶來可怕的死亡恐懼，但隨著醫學進步，加上標靶療法的出現，為癌症治療帶來新希望。對於復發或轉移的乳癌患者來說，口服標靶搭配化療，更能有效抑制癌細胞擴散，延長生命。
高雄醫學大學癌症中心主任侯明鋒表示，乳癌患者體內HER2基因呈陽性或陰性，其結果與癌細胞是否復發、轉移有著密切關係。如呈陽性，癌細胞收到刺激，導致乳癌患者術後容易復發，且預後情況較差。
治療後兩年 乳癌復發高峰
臨床研究發現，七至八成的復發或轉移的乳癌患者是在治療後的兩年發生，第二波高峰期則出現在六年後。所幸，乳癌的標靶治療可以鎖定、攻擊HER2基因，進而抑制癌細胞持續生長。
根據新英格蘭醫學期刊研究指出，若患者經過各種化療、針劑標靶治療仍失敗、無反應，且HER2呈陽性的局部復發或轉移性乳癌患者，如服用新式口服乳癌標靶治療藥物合併化療藥物，可延長疾病惡化期至8.4個月，比單一服用化療藥物的疾病惡化期4.4個月多了一倍。
針劑標靶 非適用每個患者
侯明鋒說，過去使用針劑的乳癌標靶藥物是在細胞外作用，阻止HER2基因的癌化訊息，藉此降低復發率。但這類藥物具有心臟毒性副作用，並非適用於每個患者。一旦針劑標靶藥物產生抗藥性，導致患者病情惡化，治療起來更為棘手。
口服標靶 克服抗藥性治療瓶頸
至於口服乳癌標靶藥物的優點，侯明鋒分析，藉由小分子特性，口服藥物可直接進入細胞內，抑制癌細胞生長，克服了早期針劑標靶藥物的抗藥性治療瓶頸，建議使用針劑標靶失效的患者，可以考慮使用第二線口服標靶治療。
研究顯示，第二、三期乳癌最容易復發或轉移，主要轉移部位在骨頭、肝臟及肺部。侯明鋒強調，乳癌的治癒率相當高，即使轉移也仍有治療策略，患者應以樂觀積極的態度來面對疾病，不應放棄希望。
【2009/08/13 聯合晚報】
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