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中風後 2度中風機率高9倍

【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】

「阿伯，怎麼又看到你了？」對於腦神經內科醫師來說，幾乎經常遇到鐵齒的中風病人，總以為自己不會這麼倒楣，已經中風過一次，應該不會又中風。阿伯出院後，又開始抽菸，沒按時用藥，沒多久，二度中風，與醫師在急診室重逢。

亞東醫院神經內科主治醫師陳龍指出，短暫缺血性中風發作後，約五個患者中有一個在一個月內會再次中風，比率相當高。曾經中風者再度中風的機率，比未曾中風過的一般人，多出九倍。

這些數據，看在醫師眼裡，可是心驚膽跳，但許多中風患者卻是鐵齒一族，忘記了自己早就是再次中風的高危險群，一旦治療及復健告一段落後，回到家裡，生活習慣又變差了。

陳龍無奈地說，這類病患可說是層出不窮。他最近就收治一名二次中風的老先生，原本就罹患高血壓、糖尿病，因為心肌梗塞被送至急診室，後來動手術放了一根心血管支架，打通阻塞的血管。

懶吃藥又抽菸幾星期後復發

沒想到，患者術後回到家裡之後，忘了醫師的囑咐，懶得服用藥物，又抽起菸來，才過了幾個星期，又再度中風。老先生認為藥有吃沒吃都差不多，吃了也沒啥感覺，所以不想吃藥。

其實，抗血小板藥物只是預防血管再度阻塞，希望減低二次中風的機會，吃了當然沒有感覺，但不吃就可能有感覺，那時已經是又再次中風。

民眾可以透過簡單的自我評估量表，了解自身再次中風的危險性。陳龍指出，最近德國一位醫學教授整理了10年來的回溯性文獻後，發表了一份量表，透過自我評量，就可以瞭解自身二度中風的風險。

舉例來說，一名78歲的男性患者，患有高血壓、糖尿病，又有抽菸習慣，曾經心肌梗塞及小中風過；依照評量表來看，他的分數高達七分，由於各種危險因子加在身上，如果一不注意，很容易就會二度中風。

陳龍表示，對於再次中風高危險群患者來說，可能必須考慮使用更好的抗血小板藥物「保栓通」，才能有效降低再中風的機率。病人除了按時服用藥物之外，還需養成良好習慣，多多運動，遵循少油、少鹽、少糖的清淡飲食，才能遠離再度中風的威脅。

若萬一不幸發生懷疑腦中風的症狀時，切莫猶豫，馬上送院，把握發病的黃金三小時，接受血栓溶解治療，降低中風的後遺症。

【2009/08/05 聯合晚報】

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