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2類心臟衰竭同藥效果大不同

【台灣新生報╱記者蘇湘雲／台北報導】

心臟衰竭主要分兩種，收縮性心臟衰竭與舒張性心臟衰竭。署立雙和醫院心臟內科洪明佑醫師提醒，不管是收縮性還是舒張性心臟衰竭，症狀雖然差不多，但對藥物的反應卻不太一樣，患者最好接受心臟收縮、舒張功能評估，以了解癒後狀況好壞。

洪明佑醫師解釋，收縮性心臟衰竭是指心臟收縮性功能出現障礙，血液無法順利打出去，治療收縮性心臟衰竭時，常使用利尿劑或幫助減緩心跳藥物。但上述藥物若拿來治療舒張性心臟衰竭，效果可能就會打折。而醫界在最近10幾年才開始重視舒張性心臟衰竭治療，因此還在摸索、研究最有效的治療方式。

洪明佑醫師進一步解釋，從心臟超音波可以判斷、評估心臟收縮、舒張功能是否產生異常。另外，若想檢查是否罹患冠狀動脈畸形等病症，也可以採用心臟超音波，以及運動心電圖等。至於24小時心電圖以檢查心律不整為主，無法確實偵測冠狀動脈畸形或分辨收縮性、舒張性心臟衰竭。若有心臟疾病病史或家族史民眾，建議一年做一次檢查。

洪明佑醫師補充，臨床發現，冠狀動脈廔管的患者，多半會出現心雜音、胸悶、心絞痛、喘，若是長期置之不理則可能造成心肌缺氧、胸悶難抑、心律不整，甚至造成心臟衰竭，舒張性、收縮性心臟衰竭都可能出現。患者承受各種感染及死亡風險，民眾不可不慎，一旦發現上述症狀時，最好能盡速送醫，以免造成遺憾。

洪明佑醫師建議，一般民眾除了注意自身健康的各種警訊，也可多攝取蔬菜、核果、魚和地中海式飲食的食物，避免食用白麵包之類的澱粉碳食、以及很多餅乾和薯條中含有的反式脂肪，保持良好運動習慣，降低心血管疾病的風險。
【2009/07/15 台灣新生報】

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