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肝不好易瘀青出血

【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）】

「老鼠藥有那幾種?」電話響了，來電的是一個好友太太。

醫生幫人治病也要會殺老鼠，「阿彌陀佛! 醫『生』還要醫『死』?」我心中充滿矛盾。

「老鼠藥有兩種，一種是吃了會內出血，因此會死在水龍頭處，另一種是吃了會停止呼吸，會死在陰暗處，屍體會發臭… . 」我耐心為她解說。

「那健保有給付嗎? 」連老鼠藥也想要健保給付，也難怪健保會虧錢! 健保當然是不會付的。

話說回來，要讓老鼠往生也是醫學的一種應用呢。會讓老鼠內出血的藥是一種抗凝血劑。老鼠吃了血液不會凝固，因此容易內出血。抗凝血劑最早是由毒蛇的毒液中研究而來。被毒蛇咬了，會內出血而死，也是同樣道理，因為某些毒蛇的毒液中有抗凝血成分。在醫學上，換心臟瓣膜的人因為在人工瓣膜上容易產生血栓，因此必須長期服用抗凝血劑。

此外，腦血管或心血管阻塞的病人在急性期，醫師也會打入抗凝血劑，讓血塊溶解。在人體，凝血因子共有13種，其中大部分的凝血因子都是在肝臟製造的。血友病就是先天缺乏某種凝血因子所引起。在後天方面，肝不好是引起凝血功能最常見的原因，肝不好，凝血因子不足，血液不易凝固，身體各處容易瘀青、出血。此外，肝硬化病人血小板也會減少，也會促使病人容易出血傾向。

因此，人要體膚完整，皮膚亮麗，平安快樂，基本上還是要有好心肝才行。

肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的44期會刊有「B型肝炎第一線治療用藥」、「寶貝肝臟─從完整肝臟檢查做起」、「火燒心─胃食道逆流要緊嗎？」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。

2009/01/25 聯合晚報

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