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胃與十二指腸潰瘍痛法有差異

【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】

有的人常常肚子稍微空了就痛，也有人吃一點點東西就脹得要命。對此，中華民國中醫內科專科醫師林美蓉表示，胃及十二指腸潰瘍的症狀主要是痛或脹，疼痛的位置皆在上腹部，理論上胃痛偏左，十二指腸偏右，但患者無法明確說清楚。

林醫師指出，胃及十二指腸潰瘍疼痛的情況是有些差異的，胃潰瘍患者肚子空空時往往比較舒服，通常飯後卅分鐘到一小時便開始疼痛，胃痛時若又進食則疼痛會更劇烈；至於潰瘍在十二指腸的患者則是空腹痛或飯後一個半小時以後才開始痛，當疼痛時吃一點東西進去會讓疼痛舒緩。

從中醫角度來看，消化道潰瘍患者中比例最高的屬肝胃不和型，這類患者通常都十分緊張繁忙或情緒壓力很大，表現出來不見得都是腹部痛，有時可能是兩側脅肋痛，或只是腹部脹甚，時常打飽嗝、反胃，甚至嘔吐、口苦緊張或生氣時特別容易發作等。要病情趕快好轉，建議盡量遠離壓力比較好！

火鬱犯胃型患者多屬於急性發炎的階段，常表現上腹部脹痛厲害、口乾舌燥、空腹時疼痛，吃東西也不能緩解疼痛等，可能有胃酸上逆，或胸前到腹部的灼熱感。若侵及血分（潰瘍面侵犯血管壁造成破損）熱勢盛的人可能會吐血，熱勢較緩的人則可能變成黑便排出，當吐血後「熱隨血去」則預後甚佳，反而是黑便常被忽略。

脾胃虛寒型患者的潰瘍表現症狀是腹痛隱隱、綿綿不絕，吃太多生冷食物或冰品時疼痛會加重，有時天氣變冷也會發作，口中有很多清稀的口水，所以常感覺嘴淡不想吃飯，大便多稀軟，甚至可看到未能消化的菜葉，這種情況要避免過食生冷。

2009/02/11 台灣新生報

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