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消滅蕁麻疹冷熱有別

【聯合報／陳維苓／中市仁美中醫診所院長】

蕁麻疹俗稱「風疹塊」，是皮膚黏膜血管擴張、通透性增加而出現的一種局限性水腫反應，可以突然被誘發，而且快速地消退不留痕跡，除非皮膚被抓受傷，留下色素疤痕或是長期抓傷造成皮膚增厚的現象。

病因主要是先天性過敏體質，在某種致敏物質作用下引起的過敏反應。常見的原因包括：

1.吸入物︰如花粉、黴菌孢子、灰塵、羽毛等。

2.食物︰主要是動物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、蛋等；以及巧克力、堅果、番茄等。

3.藥物︰如青黴素、鍊黴素、磺胺藥等；以及疫苗、血清、荷爾蒙及某些抗生素等。

4.感染︰局部病灶感染或細菌、黴菌、寄生蟲等的感染症，感冒也會誘發蕁麻疹。

5.接觸物︰如羊毛、蠶絲、藥品、食品等。

6.理學因素︰冷、光線、熱、濕度、機械或力學的傷害。

7.昆蟲螫傷︰蜂、蚊、臭蟲等。

8.情緒、壓力、甚至月經前後也會加重蕁麻疹的發生。

蕁麻疹是一種過敏性的皮膚疾病，全世界約有15％的人在一生中罹患本病，通常還會陸續合併其他種過敏性疾病，像是鼻子、眼睛或氣管過敏或胃腸道過敏等症狀。由於誘發的因素各異，所以依中醫觀點來講，治療方針與藥物也會有所不同。

積極治療蕁麻疹，首先要避免誘發因素刺激，但是對於吹風遇冷或在悶熱的環境就被誘發的病人來說，實在苦不堪言，既然沒辦法改變環境，那只好改善自己體質，例如身體比較虛弱，遇寒則發型的蕁麻疹，可以選用桂枝湯、玉屏風散等藥物治療；遇熱則發型可以選用竹葉石膏湯、消風散等。

臨床常見到一些慢性蕁麻疹的病患，皮膚抓到已經長了一層厚皮，中醫對於這類患者會酌加活血化瘀的藥物，例如血府逐瘀湯等，因為活血化瘀藥物可止癢，達到病灶的有效濃度較高，對於提高療效有一定作用。

近來不景氣，人們壓力較大，門診中也不乏因情緒壓力而誘發的，這類病人常合併失眠多夢、神志不寧、心悸健忘，尤其晚上癢得難以入眠、可以選用像是甘麥大棗湯、天王補心丹等輔助。

引起蕁麻疹的原因很多，食物只是其中一種，很多病人真的是吃「吃這個也癢，吃那個也癢，不吃還是癢」，對於這些惱人的蕁麻疹，你該和你的醫師好好商量對策了。

2009/01/06 聯合報

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