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咳嗽如狗吠當心哮吼併發症

近來天氣轉涼，台中榮民總醫院發現哮吼症、感冒後併發急性細支氣管炎的小病號有增多情形。醫師並指出，好侵犯3歲以下嬰幼兒的哮吼症，常於半夜突然發作，聲音像狗吠聲，曾嚇壞不少「新手媽媽」，嚴重時易呼吸衰竭甚至死亡，不應輕忽。

台中榮總兒童急診室主治醫師王建得指出，往年這個時候罹患流行性感冒的小病號都會有漸增情形，但因免費流感疫苗接種多年後，嬰幼兒漸有流感抵抗力，迄今流感病例並不多，但3歲以下的嬰幼兒罹患哮吼症、及感冒後併發急性支氣管炎的病例反而有漸增情形。

王建得說，哮吼是因急性咽喉部炎症所造成的一種臨床症狀，它是造成急性上呼吸道阻塞最常見的原因。通常患童初期僅呈現咳嗽、流鼻水和輕微發燒等呼吸道感染症狀，隨著上呼吸道因發炎愈來愈窄縮時，孩童咳嗽會加劇，以致發出如狗吠式很響亮的咳嗽聲，啼哭的末段則會用力吸氣產生吼聲。

他強調，通常年紀愈大的小朋友症狀愈輕微，而幼童或嬰兒由於呼吸道管徑較小，嚴重時會出現肋間凹陷、呼吸窘迫，更甚者會導致缺氧和全身發黑。

王建得也說，哮吼症並不可怕，大多病童於門診追蹤治療即可，除非出現呼吸窘迫情形，才須住院治療。但呼籲家長照顧孩童時，要多注意咳嗽聲是否異於平常說話、是否有沙啞、有沒有過喘等現象，才不會有延誤病情。

2008/10/28 聯合報

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