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逾60歲男性 5成攝護腺肥大

根據統計，60歲以後有50%的男性有攝護腺肥大的跡象，80歲以上男性則有80.5%有攝護腺肥大跡象。耕莘醫院泌尿科主任蕭博仁表示，在門診中常發現，年紀較大的老人家更擔心自己體力不足、出血過多不堪負荷，因此一拖再拖，延誤了治療黃金時機。

攝護腺又稱為前列腺，是專屬男性生殖系統的一部份，其功能是分泌部份的精液以及某些激素，可以幫助精液液化、保護及滋養精細胞，並保護泌尿生殖道免受感染。隨著年齡的增長，以及荷爾蒙的刺激，男人過了30歲後，攝護腺內尿道附近的腺體會出現增生現象，50歲以上開始有攝護腺腫大的毛病，影響排尿，因此中老年男性常發生解尿遲緩、頻尿、滴尿、夜尿或尿不乾淨的困擾。攝護腺肥大是一種尿道周圍腺體增生的症狀，腺體增生會向內壓迫尿道，尿道口徑變得狹窄甚至阻塞，以至於影響排尿。

目前除了電刀切除術得以有效治療攝護腺肥大，清除增生組織外，最新的雷射攝護腺汽化手術，亦可作為患者接受治療時的另一項選擇。蕭博仁主任指出，傳統電刀手術與雷射手術於治療攝護腺肥大的效果皆佳，但雷射手術時間短，於手術過程中可同時進行清除與止血的動作，所以出血量較少，術後恢復快，多數病人導尿管只需放置一天就可拔除。

而雷射手術也較不易傷及攝護腺外包膜兩側的神經，降低術後陽萎的發生率。再者，傳統電刀手術進行時，需使用蒸餾水沖洗，蒸餾水滲透壓和身體不同，而雷射手術使用生理食鹽水沖洗，對身體的滲透壓影響較小，所以對腎臟不好的患者和代謝不良的年長者較有利，更可避免水中毒的狀況發生。

蕭博仁主任表示，綠光雷射汽化手術是利用532奈米的高能量綠光雷射，透過直徑0.6mm的光纖，經尿道深入攝護腺組織，將多餘的部份汽化移除。因其可被攝護腺組織中的血紅素吸收，卻不會被水吸收，炙熱的雷射光束可使攝護腺組織瞬間汽化消失，立即挖掘出一道凹槽，當綠光雷射反覆來回掃射，攝護腺內部就被挖掘出一個寬廣的隧道，類似「電刀刮除術（TURP）」的效果，且幾乎不流血，因此患有心血管疾病與凝血功能不佳的患者亦可採用，性功能障礙和逆向射精發生率也少於刮除手術，成為治療新標準。而綠光雷射也於今年推出新一代加強型，不僅將功率由80w提升至120w，雷射石英光纖的聚焦能力和攝護腺汽化速度皆再提升，由原先的間斷雷射，成為現在的連續電射，不僅使操作手術的醫師眼睛不易疲勞，更可縮短手術時間2倍。

醫師呼籲，男性年屆五十歲以上就需定期體檢，了解攝護腺的狀況，平時應避免憋尿、久坐，少食用咖啡、濃茶、酒和辛辣食物，除了運動外，適度的性行為能緩解攝護腺充血的狀況，對病情也會有所幫助。

2008/10/14 台灣新生報

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