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體內鐵太多小心心臟衰竭

體內鐵質太多會發生什麼問題？問題可多了，鐵質過量可能導致不孕、甲狀腺功能低下、肝硬化、糖尿病等問題，甚至可能產生心臟衰竭。臺大醫院檢驗醫學部暨內科部主治醫師周文堅表示，當血液中的鐵大量沉澱在體內，超過正常標準太多，就會引起「血鐵質沉著症」，如果已對身體產生傷害，就叫做「血色素沉著症」，此時，就要趕緊施打或服用排鐵劑，降低體內鐵含量，才能挽救生命。

周文堅解釋，血鐵質沉著症一般都是因大量或長期輸血所造成，患者或許是因為罹患的疾病沒有治療藥物而需要長期輸血，也有可能是因為心肌缺氧、意外受傷等因素而必須大量輸血救治。人體中，每單位的紅血球含100毫克的鐵，正常人全身鐵含量也不過只有約兩、三公克，若從食物中攝取鐵質，或依醫師指示服用鐵劑，鐵含量不會一下累積那麼多，身體會將鐵質不斷回收再利用，就算鐵含量多了一點，也會透過皮屑代謝慢慢排出體外，但若需要輸血，情況就不一樣了，大量的鐵短時間內湧入體內，身體根本無法排除。

解決血鐵質沉著症的方法為何？周文堅指出，傳統上，治療解決血鐵質沉著症的方法為注射排鐵劑，但藥效只能維持數小時，因此有時會輔以皮下注射幫浦，讓患者在夜間睡眠時也可以注射排鐵劑。或者在輸入紅血球後，以點滴慢慢注入兩公克排鐵劑。除了注射方式外，還有口服用的鐵質結合劑可供選擇，以助排除過多鐵質。周文堅補充，經研究證明，口服鐵質結合劑可以有效降低累積於心肌的鐵質。不過，有些病患卻可能產生腎功能變化、噁心、嘔吐、腹痛、皮疹、肝功能指數升高等副作用，因此要特別留意腸胃、腎功能等是否異常。

2008/09/29 台灣新生報

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