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尿道疼痛症候群發生原因不明

婦女如有小便疼痛和頻尿，但尿液檢查正常，台南市婦產科主任李耀泰發現，這是種尿道疼痛症候群，是病友不容輕忽的病兆。

李耀泰指出，尿道疼痛症候群的症狀，是在解尿時有持續性或復發性之尿道疼痛，常伴隨頻尿和夜尿，但沒有感染或其它症狀之證據，當症狀維持六個月以上稱之。尿道疼痛症候群因缺乏診斷的標準，發生率不明。有研究指出，在有下尿道症狀之患者中，約一成五至三成被診斷為尿道疼痛症候群。患者年齡多在二十歲至三十歲和五十至六十歲。李耀泰說，不論開始疼痛之原因為何，因疼痛發作時，骨盆底肌肉會不隨意的痙攣和隨意的縮緊。當原因不能立即完全去除，則形成惡性循環，使骨盆底肌肉功能更差。

李耀泰最常使用的治療方法，包括：避免咖啡類物、酒精類、高酸性水果和辛辣的食物；建議使用一個療程抗生素；減少膀胱肌肉的收縮力；α-阻斷劑：使膀胱頸和近側尿道肌肉張力放鬆；抗憂鬱藥物；鎮定劑；行為治療包括生理回饋、冥想、膀胱訓練和催眠；減少壓力；尿道擴張術；肉毒桿菌毒素；針灸。

尿道症候群乃一種未確定原因之狀況，診斷主要靠排除其它可能產生下段尿道症狀之疾病。第一線治療藥物仍為抗生素，再需結合多種方法去嘗試。

2008/06/17 台灣新生報

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