國內醫師認為，若症狀較輕的憂鬱症患者，本來就可藉心理諮商、運動等方式緩解，但重點是應由專業人員診斷建議。

台大精神科教授李明濱指出，憂鬱症有輕有重，例如有人失戀時感覺像世界末日，有人卻沒來由任何事提不起勁，甚至整天想自殺，兩者是有差別的，醫師多半依據患者的臨床表徵，決定治療方法，並判斷是否需要給藥。

輕症患者也許介於吃藥或心理諮商之間，甚至可能不藥而癒，但李明濱和長庚醫院精神科主任劉嘉逸提醒，即使是輕症憂鬱症患者，仍勿擅自停藥。目前精神醫學界共識，是嚴重憂鬱症患者一定要吃藥，而且如果配合運動、心理治療，效果會加乘。

李明濱指出，國外由於心理醫師也能開抗憂鬱劑，抗憂鬱劑處方門檻較低，可能因此用藥較為浮濫，也影響抗憂鬱劑療效評估，國內患者多數仍對憂鬱症不甚瞭解，更不會主動就醫，抗憂鬱劑的處方較為嚴謹。

英研究：抗憂鬱藥物 未必勝過安慰劑

一項最新公布的研究結果顯示，服用抗憂鬱藥物對於治療憂鬱症效果並不大，甚至無效，不少憂鬱症患者可以不藥而癒。

英國赫爾大學的研究人員就精神科醫生最普遍開給病人服用的百憂解（Prozac）、速悅（Efexor）及克憂果（Seroxat）等治療憂鬱症藥物，對近五十家醫療院所進行調查，並以抗憂鬱藥物及安慰劑對比，結果發現，對憂鬱症病情較輕的病患，抗憂鬱藥物的結果不會好過安慰劑。

針對部分重度病患的研究也發現，抗憂鬱藥物的效果不彰。研究人員發現，這些藥物僅對極少數病情最嚴重的病患有效，不過也有限度。

負責調查的心理學教授克希指出，服用抗憂鬱藥物與安慰劑治療憂鬱症病患的差別不大，「這顯示憂鬱症病患可以不靠任何藥物治療，病情就可以好轉。從結果來看，除非病患的病情很嚴重，否則沒必要開立抗憂鬱藥物給病患」。研究報告已透過醫學期刊「PloS Medicine」發表。

根據皇家心理醫師學會調查，英國平均五個人中就有一人會罹患憂鬱相關疾病。赫爾大學這項研究對目前英國心理醫師大量開立抗憂鬱藥物給病患，無疑帶來很大的挑戰。

生產百憂解的禮來藥廠及生產克憂果的葛蘭素史克藥廠表示無法接受這項研究結果。葛蘭素史克藥廠的一名發言人表示，這項調查不夠周延；禮來藥廠表示，廣泛的科學與醫學實驗均已證實百憂解的效果。憂鬱症患者若想停藥，應徵詢醫師意見。

專家建議，多做運動，特別是戶外運動有助於改善心理疾病病情，值得病患家屬參考。

2008/02/27 聯合報