經濟不景氣，上醫院開刀裝置特殊材料，也要比比價錢。以塗藥心臟支架為例，一模一樣的特材，在不同醫院價差可達4萬5000元。健保局建議，民眾開刀前，最好價比三家不吃虧。

由於健保財務日益困難，新的醫療特殊材料無法納入給付，病患必須全額自付。健保局藥材小組副主任黃肇明指出，健保局陸續針對塗藥血管支架、陶瓷人工髖關節、特殊功能人工水晶體，進行差額給付。

黃肇明解釋，所謂的差額給付，就是針對特定的材料，醫院自訂價格，健保局支付一定金額，剩餘的錢則由民眾自行負擔。由於價格由醫院自訂，因此市場價差很大，民眾最好先養成比價錢的習慣。

以李登輝前總統使用，而聲名大噪的塗藥心臟支架來說，統整各醫院網站、公告欄、診間公佈的價格，波士頓(CBP06ELUT1SB)支架在高雄小港醫院一支要患者負擔6萬7650元，但在高雄榮總只要2萬3410元，兩者價差達4萬5000元。

陶瓷人工髖關節也在健保差額給付之列，以瑞德(FBHPCCERA1W2)為例，在台北醫學大學置換需花費7萬2384元，台大醫院卻只要花費3萬1406元，價差也超過4萬元。

特殊功能的水晶體也納入差額給付，以愛爾康(黃色)特殊人工水晶體為例，在衛生署台東醫院使用，民眾必須自費3萬1657元，在長庚醫院只要1萬7015元。

也有價格非常接近的特材，例如考迪斯塗藥心臟支架，最高價為成大的6萬8700元，最低價為振興醫院的6萬1500元，整個市場的平均價是6萬5263元，各醫院價差不多。

熟悉藥品、特材採購的專家指出，各家醫院議價能力不同，因此進價也不相同，由以上資料可以發現，該醫院越大，或是施行該手術口碑特別好，反而容易壓低價格，未來可能形成大者越大，小者越小的區隔。

振興醫院醫療業務部主任周義鵬指出，各醫院價格不同，是因為市場價格競爭之後的結果，衛生署規定各醫院必須公佈價格，因此民眾手術前，可以上網比比價錢。

心臟支架比價 上網就OK

為何相同材料，在各家醫院卻價格不同？中央健保局指出，醫療產品價格是自由競爭市場決定，而且價格會不斷變動，已規範醫院必須將資訊公開，民眾可上網比價，並希望透過不斷比價，讓價格下降。

健保局藥材小組副主任黃肇明指出，雖然是相同特材，但是醫療產品價格是由自由競爭市場決定，而且價格變動頻繁，因此要求醫院將收費資訊公開，透過民間力量去競爭與監督，以保障民眾權益。

民眾可透過健保局網站／火線議題／健保部分給付醫療材料費用／專區，與各醫療院所的網站連結，可以查詢到醫療院所特材的廠牌與價格。

黃肇明說，醫院在施行手術前，必須充分告知病患或家屬使用特材的原因、應注意事項及必須自行負擔金額等資訊，避免人已經推入手術室時，才告知家屬，給人打鴨子上架之惡劣觀感。

民眾就醫時，若遇到醫療院所未按照規定辦理，可以撥0800-030598向健保局申訴或檢舉。

2008/01/20 聯合晚報