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【類別】：醫學病理 → 健康新聞 |
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| 植牙免開刀？騙人的 |
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缺牙不補後遺症多，牙醫劉南佑表示，就像樹木被連根拔起，會讓土壤流失一樣，缺牙也會造成骨質流失，以及牙槽骨及牙齦的萎縮，此時不但之前所裝置的牙冠或牙橋需要修改或者重造，齒列的外觀也會因而改變，造成臉型凹陷產生皺紋之外，更影響消化與健康。
為了迎合民眾怕開刀的心理，坊間開始有些診所使用免開刀的行銷話術來吸引患者。南台灣牙醫植體醫學會理事長劉南佑表示，人工植牙牽涉到切除、切開植牙處的牙齦、研磨切割修整齒槽骨、並將鈦金屬人工牙根置入人體內的骨質當中等過程，本來就是一種開刀手術，聲稱植牙免開刀很容易誤導民眾，造成患者有錯誤的期待。
而目前較符合「微創」概念的手術方式，則是確實掌握患者骨質條件與身體狀況的前提下，將翻開牙齦黏膜的過程省去，讓牙醫師在視野受限的條件下植牙，所進行傷口較小的不翻瓣手術。
但不翻瓣（微創）手術風險高，中老年及先天條件不足者不適合。劉南佑醫師表示，雖然不翻瓣手術具有手術傷口小、腫痛少、減少手術時間及縮短療程等優點，乍看之下似乎適用於體力較差的中老年族群，但是不翻瓣的微創手術只能以患者剩餘的齒槽骨以及牙齦條件進行植牙，若先天條件差，加上牙醫師未於事前以3D立體電腦斷層掃瞄針對患者的狀況進行全盤了解，此時植入人工植體的打地基階段就容易失敗，造成後續骨整合出現問題、植牙長期發炎化膿等狀況。
根據2007年的歐洲骨整合學會研究報告顯示，與傳統翻瓣手術方式相比，使用單件式植牙微創手術的成功率會略低，且術後比較容易喪失齒槽骨以及牙齦，提高骨整合難度及植牙發炎的可能性。劉南佑指出，組織學的比較報告也指出，翻瓣的傳統植牙方式可獲得更為理想的骨質癒合效果，尤其東方人的齒槽骨及牙齦條件比西方人差，甚至在攸關患者美觀的前牙區域更是明顯薄弱，這項條件也相當不利於微創植牙手術的成功。
劉南佑提供有植牙需求的民眾停、問、看等三個建議：
停：停止植牙可以免開刀的迷思。微創植牙具有條件限制，齒槽骨或者牙齦不足者勉強接受微創植牙術可能影響治療效果，導致植牙失敗，或影響外觀。
問：接受植牙前與醫師諮詢手術方式並了解個人自身齒槽植牙條件與狀況。
看：術前務必看完整的影像診斷以確定手術安全。微創手術受限於醫師看不到手術位置，醫師必須具有相當的傳統手術經驗並合併各種影像診斷設備，才能在施行微創手術的同時兼顧安全性。
術後要保持良好的口腔清潔習慣，並避免不正當的咬合力如吃檳榔，同時每年須定期檢查，以延長人工植牙的使用壽命。
2007/12/31 台灣新生報
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