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2024 年 11 月 25 日

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下腹痛、分泌物夾雜血絲最好就醫

嚴重的子宮內膜炎可能會導致不孕！婦女實大意不得。中華民國女中醫師協會榮譽理事長俞麗錦醫師表示，現代醫學所稱的子宮內膜炎分急性子宮內膜炎、慢性子宮內膜炎以及子宮實質炎等，在中醫屬肝鬱濕火、胞宮濕毒的範疇，治療上需依證施治。

俞麗錦指出，子宮內膜炎患者常會有下腹部不快感或疼痛，分泌物因膿和粘液混合而呈白濁、或帶黃色，有時夾雜血絲，外陰部感覺搔癢等症狀，有的病人還會有月經異常、不正常出血、食慾減退等情形發生。

子宮內膜為子宮內部的一層膜，是受精卵發育時最重要的地方，如果在經期中有不衛生的處理、生產或人工妊娠手術中消毒不完全而感染到細菌（鏈鎖球菌、葡萄球菌、大腸菌和淋菌等），都很可能會引發子宮內膜炎。

當子宮內膜遭到一般化膿菌、淋菌及其他毒力較強的細菌感染，或因陰道內部不潔時，炎症會從子宮膜蔓延到子宮肌層，殃及子宮四周的輸卵管或腹膜等組織，而引起輸卵管炎或骨盤內的腹膜炎，此時患者會有下腹痛及發燒嚴重的症狀。

俞醫師進一步指出，子宮內膜是依照月經週期且每月剝離，如果罹患急性子宮內膜炎，有炎症的內膜會隨著月經剝離，但未剝離部分容易因細菌而留在內膜底部，當再生內膜時，便會再度感染，形成慢性子宮內膜炎，此時除輕度白帶外尚無特別症狀出現。不過，若有上述症狀還是建議至醫療院所進行檢查較為妥當。

子宮內膜炎分兩類依症治療

傳統中醫治療子宮內膜炎，到底與現代醫學有何不同之處？中華民國女中醫師協會榮譽理事長俞麗錦醫師表示，子宮內膜炎有黃白赤色帶下，與中醫所謂的肝鬱濕火型或胞宮（即子宮）濕毒型帶下非常類似，治療上可分類型治療。

俞麗錦指出，健康女性在月經前後二、三天間有類似白帶的分泌物，是生理上正常現象，而婦女在懷孕期間所產生的白帶，如果沒有顏色或呈白色時也算正常，真正病狀的白帶會濁而帶黃色、淡褐色，有時甚至會混雜血絲，如果女生有這些情形時就要進一步追蹤檢查。

治療上，肝鬱濕火型病患為肝臟濕熱不通，若有發炎情形則容易發熱上火，常有嘴苦喉乾、多夢、淋漓不斷、月經週期不準確且量多等情形，常用龍膽瀉肝湯加減方來疏肝瀉火。

胞宮濕毒型患者多有瘀血、濕毒、陰部搔癢、五心煩熱、白帶濃稠惡臭、每逢月經期症狀加重等症狀，常用紫花地丁、蒲公英、黃苓、黃柏、敗醬、苦參、車前子、赤白芍、椿根皮、甘草等單方加減來清肝火瀉熱。不過，治療方式仍需經醫師辨證論治才能獲得最好的效果。

2007/12/12 台灣新生報

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