胃內水球… 過度肥胖的過渡處置-台灣醫療網

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2024 年 11 月 25 日

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胃內水球… 過度肥胖的過渡處置

胃內水球（圖中藍色圓球）是一種矽質球，可經由胃鏡放置及取出，置入胃中，可減慢食物流入十二指腸的速度，藉此加飽腹感而減少食量。
記者鄭瓊中／攝影
過度肥胖的人，如果運動、控制飲食、吃藥都無效，可能必須進行胃繞道等外科手術，國內最近也通過在胃內置放水球，做為外科手術前的過渡處置，減重的代價頗辛苦。

住新竹的「阿弟仔」胖到要破門而入，才有辦法將他送醫。台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁也有一名住彰化男病人，32歲胖成213公斤，身體質量指數（ＢＭＩ）高達64。

肥胖讓「阿弟仔」患有睡眠呼吸中止症，平躺睡覺很不舒服，只好「以車為家」，就坐在駕駛座睡，愛喝啤酒的他，喝完的啤酒罐就扔在車內，由於太胖找工作不易，只能打零工。

「阿弟仔」後來在家人資助下，到診所減重，試了減肥藥物，只瘦5公斤，由於「阿弟仔」若要做胃繞道手術，必須插管麻醉，肥胖造成的風險較高，醫師建議他先做胃內水球，半年後取出水球，「阿弟仔」瘦了30多公斤，讓他得以繼續做胃繞道手術。

桃園敏盛醫院副院長李威傑和蕭敦仁昨天在肥胖醫學會，報告國內首分胃內水球治療肥胖症經驗，去年8月收17例ＢＭＩ平均32.7者，置放胃內水球半年，其中12例滿半年後取出水球，平均體重減少11.6公斤，「阿弟仔」也是其中一例。

蕭敦仁說，胃內水球是用胃鏡，將矽膠球送到胃底部，然後再依體位，注入四百到八百西西不等生理食鹽水，並加入甲基藍染料染成藍色，萬一水球破裂，會尿出藍色尿液，一旦破裂，必須馬上取出；另外，放置滿半年，也必須取出水球，不然胃酸可能將蝕破水球。

水球的作用是讓胃有飽足感，且需定期門診與營養師追蹤治療，但副作用可能會有惡心、嘔吐感，國外曾發生腸阻塞案例。

蕭敦仁表示，胃內水球在義大利和巴西，都各有超過千例經驗。衛生署上月底也通過水球醫材許可證，適應症是ＢＭＩ超過40，或介於35至40，同時罹患高血脂等肥胖合併症，在接受手術前暫時減重。不過，美國還未通過水球手術，治療嚴重肥胖的黃金準則仍為胃繞道手術。

衛生署藥政處處長廖繼洲說，胃內水球適應症，必須經減重藥物治療半年無效後，才能考慮。蕭敦仁建議，胃內水球目前當做胃繞道等外科手術前的過渡處置；水球手術需自費12萬元，健保並不給付。

另外，衛生署也提醒，健康體位的理想範圍是「1824」，BMI是指身體質量指數，理想數值介於18.5與24之間，希望國人瞭解自己身體，若體重過重或肥胖，應以均衡飲食及適度運動，控制體重；同時也糾正「瘦即是美」的減重歪風，錯誤或過度的減重將造成健康危機。

2007/12/03 聯合報

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