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經常頭痛靜脈瘤作祟

桃園縣一名二十歲的畢姓女子四年來因為經常性頭痛，甚至發生突發性的意識障礙，最後經過醫院手術，才發現女子胸椎的動靜脈廔管，有一條動脈直通靜脈，並逆流而上，在頸椎形成靜脈瘤，形成顱內靜脈高壓，造成頭痛；患者經過手術，才解決長年痛楚。

敏盛醫院今天說，畢姓女子在四年內發生兩次蜘蛛膜下腔及腦室內出血，而且長年出現經常性頭痛、嘔吐，日前還出現突發性的意識障礙，造成腦袋一片空白。

女子在醫院檢查時，並沒有發現腦部有任何異狀，但卻三番兩次發生昏迷，日前女子前往敏盛醫院進行電腦斷層掃瞄後，醫師將焦點從腦部擴大到其他神經系統，結果經過脊髓血管攝影後，發現有第三胸椎的動靜脈廔管，有一條動脈直通靜脈，並逆流而上，在頸椎形成很多靜脈瘤，血液因此逆流到顱內,，造成腦部的血流受到阻礙，形成顱內靜脈高壓，引發頭痛。

敏盛醫院副院長楊琳煦醫師指出，類似顱內出血如果不治療，會再度造成顱內或頸脊髓內大出血的可能性，嚴重會因為血液回流持續惡化，導致脊髓缺氧而癱瘓的危險。

醫院利用神經誘發電位監測與微小嘟卜勒超音波檢查，成功的阻斷廔管，恢復正常靜脈的流向，並剪除一個巨大已栓塞的頸椎靜脈瘤，使得畢姓女子一掃多年來的痛楚。

楊琳煦表示，依照文獻記載，每十萬人中僅有五位可能有類似症狀，機率為二萬分之一；顱內出血的病例大多發生在二十歲以前，患者大多有不明原因的腦出血現象，除了注意腦部變化外，醫師也應注意鄰近組織的病變，以確定真正病因。

2007/11/21 中央社

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