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2024 年 11 月 24 日

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血便、頻便過敏惹的禍嗜伊紅性大腸炎大量入侵

嗜伊紅性大腸炎可能是患者對食物或藥物的過敏反應所引發的，但也可能是因感染寄生蟲所造成，罹病之後大多會出現頻便、血便的情形。

【文／李政純】

當您的平日的排便習慣改變，加上糞便中帶有血，有可能是因為過敏而引起的！書田診所大腸直腸肛門科主任醫師徐弘指出，食物與藥物過敏都可能會引發「嗜伊紅性大腸炎」，其症狀包括頻便和血便等，嚴重者甚至可能導致身體機能衰退、老化，千萬不可忽視，以免延誤病情，錯過治療時機。

一位在大陸工作的54歲男性，經常外食，每日如廁5~6次以上，並且有輕微腹痛及少量血便，經過大腸鏡檢查後發現，大腸黏膜呈現輕微紅腫狀態，且經病理切片檢查，發現大量嗜伊紅性白血球浸潤；另一位從小就喜愛奶製品的36歲女性，近1~2個月來，排便習慣變得相當頻繁，並且有下腹疼痛和些微的血便發生，經過檢查發現直腸黏膜紅腫發炎，病理切片後發現大量嗜伊紅性白血球浸潤。

避開過敏原，飲食要清潔

徐弘表示，嗜伊紅性大腸炎可能是患者對食物或是藥物的過敏反應所引發的，但也可能是因感染寄生蟲所造成的；罹患嗜伊紅性大腸炎後大多會出現頻便、血便的情形，由於表現出來的症狀通常比較緩和，沒有立即的生命危險，所以大多數患者不會上醫院求診，而是等待自然恢復。

在以上案例中36歲女性可能是因對奶類製品過敏而引起的嗜伊紅性大腸炎；54歲男性，則可能是因為長期外食，吃進不潔食物導致，但同時也不能排除是寄生蟲感染造成，皆不可輕乎。因此，若發現對某些食物過敏，可以透過過敏原檢測，找出對什麼食物過敏，

徐弘指出，罹患嗜伊紅性大腸炎，除了會有頻便、血便之外，還會依侵犯區域的不同，通常會出現腹瀉、腹絞痛、急性腸阻塞、體重減輕、噁心、嘔吐等症狀，嚴重者甚至會有含大量嗜伊紅性白血球的腹水，可能導致身體機能退化。

類固醇治療，明顯改善

徐弘表示，目前治療嗜伊紅性大腸炎，主要是採用藥物治療的方式，診斷上會依照患者不同的狀況給予類固醇，大部分患者在用藥1~2周之後，都會有明顯的改善，若是改善情形不如預期或是甚至更差，就要懷疑有未被發現的寄生蟲感染，須進一步檢查診斷。

徐弘建議，在預防嗜伊紅性大腸炎方面，除了可以透過過敏原檢測，了解自身對什麼物質或食物過敏，並在生活中盡量遠離過敏原；另外，對於每日的飲食清潔更是重要，並避免寄生蟲感染。

至於嚴重且長期的嗜伊紅性大腸炎是否會轉變成大腸癌，目前臨床醫學上並無證據顯示；但是長期的頻便、腹瀉等等問題，有可能會導致身體機能提早衰退並老化，千萬不可輕忽。

檢驗嗜伊紅性大腸炎5步驟

step1.先經由糞便檢查，排除寄生蟲感染。
step2.透過大腸鏡切片檢查，確認有無過敏發炎反應。
Step3.檢查是否有大量嗜伊紅性白血球浸潤組織中。
Step4.檢驗血液中的嗜伊紅性白血球是否升高。
Step5.透過問診，確認患者是否有過敏病史，像是氣喘、過敏性鼻炎、皮膚炎等。

常春月刊第295期

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