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蜂窩性組織炎險引發腦膜炎

經過一個半月的治療，男子頭頂的蜂窩性組織炎傷口逐漸癒合。
圖片提供／嚴炯誥醫師
蜂窩性組織炎常發生在腳部，但一名男子的蜂窩性組織炎卻長在頭頂，差點就變成腦膜炎，整形外科醫師提醒，小傷口也可能變大災難，不得不小心。

這名61歲的男子是糖尿病患者，也因此長期洗腎，由於頭部長瘡，可能用手去摳，結果抓出一個傷口，再加上沒有好好照顧，細菌持續感染傷口，傷口愈來愈大，有如小孩子拳頭，外觀看來血肉淋漓。

台北振興醫院整形外科主治醫師嚴炯誥說，男子就醫時，傷口破洞，已可看到頭骨，也傷及到骨膜，「大概細菌吃掉了頭骨」，再不處理的話，很可能變成腦膜炎。

嚴炯誥對頭頂有蜂窩性組織炎也感到頗罕見。他表示，一般蜂窩性組織炎，大多出現在腳或臉部，頭部可能因為血液循環豐富，而加快了細菌的滋長。

由於男子到院時，傷口流著膿液，周圍長了不少肉芽組織，嚴炯誥先為他清瘡兩次，切開傷口並引出膿液，同時使用高壓氧，幫助患者傷口癒合，並使用整外的療法，讓男子一個半月後，傷口漸漸癒合。

嚴炯誥指出，被蚊蟲叮、小擦傷、小割傷或香港腳的傷口，都有可能被細菌感染，產生蜂窩性組織炎，但免疫抵抗力較弱的人如糖尿病患者，傷口不容易好，更要注意。

他表示，傷口如果有紅腫熱痛症狀，表示可能有發炎，不即時治療，會引發骨髓炎甚至截肢；目前治療上，以抗生素為主，通常七至十天就會好，如出現發燒或淋巴腫大，則要擔心是細菌跑到血液裡，產生敗血症。

2007/10/30 聯合報

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