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衛署核准瑞體膚治乾癬

衛生署核准新乾癬治療藥物「瑞體膚」，供中、重度乾癬病患使用。

國內約有廿萬名乾癬患者，衛生署最近核准一種專門用來治療中、重度乾癬患者的生物製劑「瑞體膚」。皮膚科醫師表示，生物製劑價格較為昂貴，健保目前並不給付，每個月恐要新台幣四萬元左右。

台大醫院皮膚部主治醫師蔡呈芳提醒，使用此皮下注射劑的患者無法停藥，否則可能會出現反彈現象，病情會更嚴重。

衛生署藥政處科長許蒨文說，這種新藥是一種免疫製劑，會降低病患抵抗力，增加病菌感染機會，或是讓潛在的慢性感染出現症狀，因此，有慢性感染或反覆感染病史的病患要謹慎使用。

衛生署還提醒，由於目前還不清楚懷孕婦女使用此藥物後是否會對胎兒造成傷害，或影響生殖能力，懷孕婦女不應使用。另外，少數患者使用後也可能出現類似急性感冒的症狀，像是頭痛、發燒、發冷、惡心、肌肉疼痛等，跟使用的劑量有很大關係。

蔡呈芳說，國內有就醫紀錄的乾癬患者約有十一萬人，若加上沒就醫、使用其他療法的患者，粗估近廿萬人，其中約有一成五左右的病患屬於中、重度患者。他說，乾癬是種自體免疫系統異常的疾病，跟個人衛生習慣沒任何關係，並不會傳染給他人，就是接觸到患者皮屑也不會被感染。

究竟乾癬患者該怎麼挑選藥物？蔡呈芳說，乾癬範圍小的患者可使用外用藥膏，一旦乾癬範圍相當大，就要考慮照射紫外線，或使用口服藥物、生物製劑。他說，紫外線的好處是不會造成內臟傷害，但因紫外線照不到血液，還是可能有新病灶出現。

至於口服藥物，蔡呈芳說，雖然可以壓下血液裡的發炎現象，適合病情仍不穩定的乾癬患者使用，卻可能影響肝、腎功能，讓血脂上升。他說，生物製劑的優點就是不會傷肝、腎，缺點則是價格貴，且可能因為免疫下降，增加感染的風險。

2007/06/21 聯合報

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