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| 愛吃生魚片 肛門搔癢竟拉出2.6公尺活蟲 |
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| 2017-06-14 14:58:22 聯合報 記者黃安琪╱即時報導
8歲女娃兒平日愛吃生魚片，某日排便後肛門搔癢，就醫檢查發現，肛門口處竟有一隻蟲體在活動，拉出來竟長達2.6公尺。進行蟲體DNA分析後確認為「廣節裂頭絛蟲」。醫師提醒，廣節裂頭絛蟲寄生於女童腸道內，可能與吃生魚片有關，建議避免生食魚類。
收治病例的三總小兒感染科主任王志堅表示，廣節裂頭絛蟲又稱魚肉絛蟲，是最大、最常見的人類絛蟲，女童身體檢查與血液檢驗無異常，而且無症狀，因為平日愛吃生魚片，研判是廣節裂頭絛蟲的幼蟲寄生在魚類體內，被吃下肚後吸收腸道養分長成絛蟲，至少寄生在她體內3個月到半年。
三總兒科教學總醫師何昇遠表示，廣節裂頭絛蟲在人體腸道內，可從幼蟲發育成絛蟲，最常可達10公尺，幼蟲寄生在常見的淡水魚類，如鱒魚、鱸魚等，被感染5到6周後，蟲卵就會出現在糞便中。
王志堅說，裂頭絛蟲感染後無症，若有症狀會腹瀉、嘔吐、體重減輕，嚴重會出現維生素B12缺乏、惡性貧血、腸阻塞、膽囊炎或膽管炎等，治療以口服抗寄生蟲藥物後，蟲體自然隨糞便排出，直到糞便檢驗無蟲體節片或蟲卵，治療才完成。
生食魚類要注意，隔夜罐頭未加熱食用也須當心。三總收治一名國中少女，食用隔夜玉米及鮪魚罐頭後出現急性腸胃炎，復原後仍手麻、頭痛、步態不穩，經採檢確定為肉毒桿菌中毒。
三總小兒部主任陳錫洲指出，肉毒桿菌中毒並不常見，衛福部統計105年共通報6件案例，好發一歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜、或糖尿病患跟免疫能力差的病人。提醒民眾食用醃製及罐裝食品前應先煮熟。
陳錫洲說，肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常在感染後12到72小時出現，也可能一周後才發作。最常見食因型中毒，症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐，可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難等，嚴重恐會呼吸困難而死，須及時提供肉毒桿菌抗毒素。 |
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