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| 長者，為何需要接種肺炎鏈球菌疫苗？ |
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| 2017-05-16 10:28:33 聯合線上 諮詢醫師：蘇家龍醫師
現職：澄清綜合醫院家庭醫學科主治醫師
專長：預防篩檢、一般內科、美容醫學
在台灣，5歲以下幼童有公費的結合型肺炎鏈球菌疫苗可以施打，但為什麼近年也開始建議長者可以與醫師討論，是否要接種肺炎鏈球菌疫苗？
澄清綜合醫院家庭醫學科主治醫師蘇家龍醫師說，「根據衛生福利部最新發布的2015年國人十大死因，肺炎已經連續兩年高居不下，佔死因第四位。二歲以下的小朋友跟65歲以上的年長者，就是罹患肺炎的兩大高峰。而肺炎鏈球菌的感染是目前台灣找得出原因的社區型肺炎中，最為常見的細菌，為了保護年長的健康，才越來越重視肺炎鏈球菌疫苗的施打。」
尤其是年長者、有吸菸習慣或是患有糖尿病、慢性腎臟病、肝硬化、心衰竭、慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，簡稱COPD）、癌症的患者，都會讓免疫力下降，也都是肺炎的高感染風險族群，要相當注意肺炎的預防。
蘇家龍醫師指出，「台灣現在有二種成人的肺炎鏈球菌疫苗，分別是多醣體肺炎鏈球菌疫苗，以及結合型肺炎鏈球菌疫苗。前者有包含23種血清型的肺炎鏈球菌，保護作用有如免疫力的提款卡，沒有免疫記憶的功能，對社區型肺炎的效果不明確。後者只含13種血清型的肺炎鏈球菌，但有免疫記憶作用，對社區型肺炎的效果較明確。」
目前美國疾病管制局疫苗接種諮詢委員會，建議65歲以上長者，如果65歲以前，已經接種過多醣體肺炎鏈球菌疫苗，建議相隔一年後，再接種一劑結合型肺炎鏈球菌疫苗來增加長期保護力。如果是從來沒有接種過任何肺炎鏈球菌疫苗的長輩，優先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗，一年後再接種一劑多醣體肺炎鏈球菌疫苗。
但也要特別提醒的是，會造成肺炎的病菌不只有肺炎鏈球菌，即使已經施打過疫苗，平常進出人潮擁擠的公共場所，還是要注意戴口罩、勤洗手，這些重要的個人保健措施。 |
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