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| 吃多少都不胖？罹患新陳代謝症候群風險高 |
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| 2017-02-12 10:03:28 聯合報 文／高雄長庚紀念醫院新陳代謝科主任 陳榮福醫師
許多人外表看起來瘦小，不管吃多少似乎都可以維持苗條，雖然常成為眾人羨慕的對象，但其實因為平時飲食習慣不佳又缺少運動，體內脂肪早已超標！有些人會暱稱這樣的情況為「泡芙族」，而在醫學上最適當的名詞實為「異位性脂肪分布症候群」。脂肪原先大多儲存於腹部，卻開始堆積在體內的其他器官，如腎臟、肝臟等等，會使我們外表看起來清瘦，但體內卻有過高的脂肪，造成了隱藏性肥胖。
隱藏性肥胖 新陳代謝症候群風險高
隱藏性肥胖者雖然外表看似正常，但其實罹患新陳代謝症候群等相關肥胖疾病的風險也會升高，不可不慎。而新陳代謝症候群診斷標準包含五項危險因子，分別是腹圍高（女性不應高於80公分，男性則是90公分）、高血壓、高血糖、三酸甘油脂高、高密度膽固醇低；如果是所謂新陳代謝症候群者，就很可能成為中風、心肌梗塞、心臟病、高血壓及糖尿病的候選人。
不管是異位性脂肪分部症候群以及新陳代謝症候群，都與胰島素阻抗息息相關，而當出現胰島素阻抗現象時，其實就已經是糖尿病前期。罹患糖尿病初期，胰臟分泌胰島素功能已開始衰退，其中一個原因是當分泌胰島素時，細胞組織不願接受胰島素，產生胰島素阻抗，造成胰臟過度的使用。而糖尿病患者每年胰臟功能會衰退約4%，因此需要透過適時注射胰島素，才能控制體內血糖，保護胰臟功能。
血糖失控致洗腎 非胰島素之過
診間時常有許多患者有錯誤的觀念，包括以為使用胰島素會導致洗腎等，但其實這都是導因為果的謬誤。當血糖長期控制不好時，才會引起許多併發症，例如洗腎、截肢、失明等等，絕非是胰島素治療所導致。我時常告訴患者，胰島素是我們體內必須的激素，若當合併使用三種口服藥物仍無法控制時，就應盡早使用胰島素治療。
除了透過藥物治療之外，糖尿病患者仍須搭配良好的飲食習慣、規律運動，來控制血糖，並且確實每天監測血糖，才能讓醫師調整合適的藥物劑量。另外，我們也應透過定期健康檢查，來了解自己的身體狀況，早期發現，就可以盡早治療，控制血糖與代謝症候群，遠離相關疾病之威脅。 |
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