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| 晚期肺癌 治療瓶頸現曙光 |
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| 2016-12-18 14:35:57 聯合晚報 李樹人
陳姓婦人確診肺癌時已到晚期，醫師可使用的治療武器不多，在服用標靶藥物近半年後，陷入昏迷狀態，醫師最擔心的事終於出現，藥物產生抗藥性，核磁共振檢查發現，癌細胞轉移至腦部。
據統計，肺癌為國人死亡率第一名，男性與女性癌症均是死亡首位，罹癌後，平均年齡折損近12年，關鍵就在近六成肺癌就醫時即到了第四期，轉移至其他部位。
陳姓婦人因為特定基因（EGFR）變異，第一線藥物採用口服標靶藥物，一旦失效以往只能使用化療，但治療反應率相當低，以致於死亡率偏高，這正是醫界常說的「化療瓶頸」。
振興醫院胸腔內科主治醫師陳威廷表示，化療瓶頸也會出現在沒有EGFR基因突變的晚期肺腺癌患者身上，因為這類患者不適用口服標靶藥物，化療仍為主要治療方式。所幸藥物精進及用藥應驗累積，「血管新生抑制針劑標靶搭配化療」為晚期肺癌患者開啟了一線生機。
衛福部2010核准了「血管新生抑制針劑標靶搭配化療」，用於晚期肺癌EGFR基因突變癌友。臨床顯示，這項新療法治療反應率可突破五成，並降低六成惡化風險、三成二死亡風險。多項研究發現，新療法對亞洲晚期肺癌患者更明確。
陳威廷指出，這項新療法對腦轉移及惡性肋膜積水等晚期肺癌患者療效顯著，可有效延緩疾病的進展。以陳姓婦人為例，因腦轉移而陷入昏迷，但使用「針劑標靶搭配化療」，隔天即清醒。
「積極治療，就有機會活得更久更好」陳威廷呼籲晚期肺癌癌友，勿因害怕化療放棄治療，越來越多證據顯示，晚期肺癌患者如在第一線即使用針劑標靶加化療，能擁有較佳治療機會。 |
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