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血壓高才吃藥血管更受傷

2016-11-27 10:39:19 聯合報記者何烱榮／報導高血壓是隱形殺手，根據台灣衛生福利部國民健康署的統計，台灣兩千三百萬人中，約有24%的人罹患高血壓。2015年十大死因中，和高血壓相關的疾病就佔了一半，其中第二名是心臟疾病。三種疾病與血壓密切相關彰化縣員榮醫療體系心臟科主任陳裕峰說，長期罹高血壓易形成： 1.高血壓性心臟病：會出現代償性左心室肥厚。若未有效控制，會使心室收縮無力，最後導致心臟衰竭。 2.冠狀動脈疾病：冠狀動脈的粥狀硬化和冠狀動脈狹窄，可能導致心肌梗塞和狹心症。 3.高壓性腦血管疾病：腦中風近年來在台灣地區十大死因名列前芧，高血壓是引起腦血管病變的主因。根據臨床報告，罹患高血壓的年齡愈輕，或血壓控制不穩定，發生腦中風的機率愈高。維持血管穩定不能時緊時鬆楊裕峰說，舒張壓大於90、收縮壓大於140，或出現其中一項時，建議應開始服藥；如果本身有糖尿病、腎臟病的人，建議舒張壓／收縮壓，控制在80／130。當血壓控制穩定，仍應繼續按時服藥。血管就像橡皮筋，一定要按時吃藥，維持血管穩定性，不能時緊時鬆。不少人習慣感覺頭暈、量血壓發現高了，就拿藥吃，恢復正常了就不吃，血壓起伏高低變化大，對血管的傷害更大。員榮醫院營養師楊謦瑜說，根據最新高血壓指引，正常血壓的收縮壓（ｍｍＨｇ）應小於120，舒張壓應小於80。收縮舒張壓數值一樣重要有人說，收縮壓高一點都沒關係，舒張壓正常比較重要，這樣的觀念正確嗎？其實這觀念不正確，收縮壓和舒張壓一樣重要。收縮壓是心臟收縮時送出血液所賦予動脈管壁的壓力；舒張壓代表下一次心搏前血液回流充滿心臟的力量。只要有其中一個偏高就要注意。服用高血壓藥物，絕對不要吃葡萄柚，包括文旦、西施柚、白柚等柚類水果，會產生交互作用，減緩藥物在體內代謝速度，造成過強的藥效，出現心律不整等副作用。若有服用痛風、氣喘、慢性阻塞性肺疾等藥物，應事先告知醫師。冬天吃鍋鈉破表血壓飆高營養師楊謦瑜說，秋冬很多人愛吃鍋，搭配的調味料鈉含量都不低；魚丸、貢丸等魚漿製品，鈉含量更高。很多人又喜歡一碗接一碗地喝熱呼呼的火鍋湯，吃一次火鍋，鈉攝取量可能就破表，超過成人每日鈉攝取量2400毫克的標準。居家用哪種血壓計比較準確？傳統的水銀式血壓計是比較穩定，但操作不易，不容易自己量。一般都推薦電子式血壓計，分手腕式、手臂式兩種。手腕式使用較方便，但因離心臟愈遠，測量結果差異愈大，如果遠端血管有問題，量出的數據會不夠準確。購買時應在現場測試，若手臂式、手腕式測出的結果差異不大，兩者都可使用；若差異較大時，建議選擇手臂式。血壓量測對了嗎? 1一天量幾次？最好是3次，至少2次。 2何時量最好？早晨醒後、下午、睡前各一次。 3量時應注意？建議先安靜休息5至15分鐘後再量，如果你是容易緊張、激動的人，可休息20分鐘或半小時。量血壓前30分鐘，不宜飲用咖啡及其他刺激性的東西，測量前也不要激烈運動。量血壓以坐姿為準，要保持手臂與心臟同一高度。 4量左手還是右手？都可以，看個人平常習慣。

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