7大運動要訣遠離心臟病-台灣醫療網

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7大運動要訣遠離心臟病

2016-11-27 10:44:24 聯合報記者蔡維斌／報導案例故事：一位身材壯碩的中年車友，無心臟病史，也有規律運動習慣，一次騎車時，突然感覺異常疲累，就坐在路邊橋頭，趴在自行車座墊上休息。等到伙伴上前關心，他已失去呼吸心跳，驟然離世，診斷死因為心臟麻痺。運動已是全民重要的保健休閒生活，很多有心臟病史的人，年輕時運動慣了，在被檢查出心臟病時，到底該不該持續運動？該選擇什麼樣運動？該注意些什麼？運動強度又該如何拿捏？選擇在何處、什麼樣天氣才合適？尤其常有新聞報導心臟病患常在登山、跑步時發作？如果自己遇上了怎麼辦？一連串的疑問，總讓人卻步。幾位心臟病醫師以自己經驗和專業知識，提供大家如何選擇一個「保心又保命」的運動。 1保命第一招定期檢查心病運動風氣盛，近年來常發生餐後做高強度運動，引發胸悶猝死，或有馬拉松跑者半路猝死的憾事，甚至有一向健朗的人，不知道心臟病已悄悄上身，照樣長跑、登山，而枉送寶貴生命。尤其突發性心臟病，措手不及就奪命最可怕，家有病史者務必定期檢查，醫師一致呼籲，這是保命第一招。熱愛運動的虎尾若瑟醫院家醫科醫師蔡孟宏說，適度運動可增加肌力、肺活量，減緩心臟病惡化，亦可抑制高血壓、糖尿病等併發症……好處多多。然而，若疑有心血管疾病則應及早向醫師諮詢、檢查，如運動心電圖、心臟超音波等，了解自己的心肺功能及心臟是否健康。一般自覺健康的人，也應留意自身細微變化，避免發生憾事。 2規律運動比強度更重要台大雲林分院心臟科醫師陳慶蔚指出，冠狀動脈心臟病患，長期規律適度運動可增加心肺功能，並減少心肌梗塞及猝死的機率。但對於動脈嚴重阻塞者，瞬間激烈運動會增加心臟耗氧量而引發不適。尤其運動時交感神經會增加血管張力，容易引起動脈粥狀斑塊破裂而心肌梗塞。這是激烈運動引起心肌梗塞發作的原因。如何享受運動的好處，並避免過度激烈引發憾事，是重要的課題。陳慶蔚說，規律運動頻率比起運動強度更重要，所以運動要循序漸進，從低強度、短時間的有氧運動開始，像是快走、慢跑、游泳、自行車等，建立規則的運動習慣後，再逐漸增加強度及時間。目標是維持至少每周三次、每次三十分鐘的運動習慣。激烈運動血管擴張，心跳及血液循環加速，尤其冬天好發心肌梗塞，所以運動前後要有足夠的暖身或緩和運動。 3過冷或過熱不利心血管過冷過熱的環境都對心血管系統不好，晨間須注意保暖及熱身，避免空腹引起低血糖，也要避免中午陽光曝曬，引起中暑及水分過度流失。天氣太冷最好改室內運動。餐後至少隔1個小時，食物消化後再運動，且盡量攜伴運動，相互照應。一旦運動前後出現頭暈、胸悶胸痛、呼吸困難，應立即停止，不可勉強，若症狀持續惡化應馬上就醫。 4衣著要通風別穿壓力褲運動衣要吸汗通風、舒適、亮色系並搭配合適運動鞋。心臟病、高血壓患者多半血管硬化、血管堆積膽固醇的問題，所以不宜穿壓力褲，以免讓血管承受更大壓力，還是寬鬆舒適的好。蔡孟宏說，切勿為了減重，選擇不透氣、強迫逼汗的材質。事實上，許多宣稱材質特殊可減重塑身的運動服，不但無法減脂減重，還可能造成脫水，要小心。 5慢性病患者少無氧運動中國醫藥大學北港附設醫院心臟內科醫師逯新民進一步提醒，抽菸、糖尿病、高血壓、血脂、過度肥胖、家族病史等心血管疾病的高危險群，想選擇合適運動，更應尋求醫療專業的協助及評估，以免憾事上身。選擇有氧的輕運動，例如步行、健走、慢跑、游泳、登山、單車、土風舞等，避免無氧性的舉重、短跑競技等項目。蔡孟宏認為，太極拳、瑜伽伸展或靜心打坐、腹式呼吸等都是不錯的選擇，拉筋暖身更是不能免。心臟患者運動易喘，如有快要暈倒、上氣不接下氣、氣喘如牛、吸不到空氣的感覺，必須停止運動或就醫。 6計算心跳率時時要留意逯新民說，選擇運動的項目，評估方式以增進心肺適能的運動強度，應維持最大心跳率60-90%之間，而最大心跳率公式則為0.8×（220-年齡），建議選擇較低負荷的運動強度為佳。尤其運動時要隨時注意，一旦發現自己心跳速率並未跟隨運動負荷之增減而改變，或出現自發性疲勞，要馬上停止運動。他不鼓勵患者冬天登山、泡溫泉，易誘發心律不整。 7收縮壓高於160 別去運動蔡孟宏提醒，收縮壓高於160時不宜運動。根據美國哈佛大學調查，清晨6到9時是心臟病好發時段，因此最好在下午或晚上運動。尤其日夜溫差大或紫爆空氣汙染時，最好待在家。

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